頸部痛（首の痛み）に対するマッサージ 主要な結果 このレビューは、亜急性（中期）または慢性の頸部痛に対してのマッサージが、偽のマッサージと比べて、痛み、機能低下、QOL、主観的な治療効果について、12週間以内の追跡調査でほとんど差がないことを示している。副作用としては、治療による痛みなどが挙げられる。 背景 頚部痛は、急性（4週間未満）、亜急性（4から12週間）または慢性（12週間以上）の首の痛みを引き起こし、身体的な障害や多くの経済的負担をもたらす、成人によくある症状である。首からくる頭痛や、背中の上部や腕への痛みの広がり、腕の脱力感やしびれなどの症状を引き起こすこともある。骨、関節、筋肉、靭帯、腱、神経などの影響を受け、社会的、心理的、個人的な要因の影響を受けることもある。 マッサージとは、痛みや筋肉の張りを和らげ、リラクゼーションを促すために、手技により身体の軟部組織を動かすことである。マッサージはよく行われ、安価で副作用も少ないため、首の痛みを抱える人々にとって大きな関心事となっている。 調べたかったこと 成人の急性、亜急性または慢性の頚部痛（腕の痛みや頭痛の有無は問わず、むち打ち損傷に伴うものを含む）に対するマッサージの利点とリスクは何か？マッサージの用量（週あたりの頻度、合計週数、マッサージをする時間の長さ）は症状に影響するか？ 何がわかったか？ 腕の痛み（6％）、む...

口腔粘膜下線維症の管理のための介入 論点 口腔粘膜下線維症に伴う症状の改善には、どのような治療が有効か 要点 - 総じて結果は一貫していなかったが、抗酸化薬の使用は開口制限の治療に有効であり、口腔粘膜下線維症の人が経験する口の中の灼熱感を改善する可能性が高いことを示している。 口腔粘膜下線維症とは何か？ 口腔粘膜下線維症は、頬や口のこわばりが強くなる病気である。この症状がある人は、口の中が焼けるような痛みが持続することがよくある。このような問題のために食事や会話、嚥下が難しくなることもある。この症状に対処するために多くの医薬品が提案されており、経口投与（全身投与）、表面への局所塗布（局所投与）、患部への直接注射などがある。さまざまな手術や理学療法もある。 何が知りたかったのか？ 我々は、口腔粘膜下繊維症の症状を改善するために、どの治療法が最も有効であるか検証したいと考えた。また、各治療法のリスク（危険）や副作用はどのようなもので、それらがどの程度の頻度で生じるかも検証したいと考えた。 行ったこと 医学・歯科学雑誌および臨床試験のデータベースを検索した。ランダム化比較試験として知られているものだけを選択した。この種の試験では、参加者はランダムに群に割り付けられる。ある群では特定の治療が行われ、別の群では異なる治療が行われるか、または全く治療を受けない群となる。これらの試験は、臨床試...

過体重や肥満の改善のためのスマートフォンアプリ 要点 - 本レビューに含まれた結果からは、スマートフォンアプリが10代の若者および成人の過体重や肥満の改善に役立つことを示すには不十分であった。スマートフォンアプリを使用した場合と、何もしない場合、または個人的指導を行った場合とを比較した場合における差は小さく、日常生活には重要な影響を与えない可能性がある。 - 10代の若者に関する情報は少なく、また、スマートフォンアプリがさまざまな国でうまく使えるのか、低所得者、あるいは異なる背景を持つ人たちにとってどの程度有効かについても不明である。 -このトピックに関する34件の研究が進行中であり、今後2年以内にさらに多くのことが解明されることを期待している。 - 医師やその他の医療従事者は、過体重あるいは肥満の患者に対してスマートフォンアプリを推奨するかどうかについて慎重に検討する必要がある。 過体重、および肥満とは何か？ 過体重とは、身長に対して正常とされる体重よりも多いことを意味する。BMIとは、体重（kg）を身長（m）の2乗で割った値（kg/m²）であり、成人の場合、BMIが25～30であれば過体重であることを意味する。肥満とは、著しく過体重で健康上のリスクが高く、成人の場合、BMIが30を超えている状態である。肥満の人は、健康上の問題だけでなく、周囲から不当な扱いを受けることが多い。...

心理社会的治療は神経刺激薬（覚せい剤、コカインなど）使用障害者の助けになるか？ 要点 - 心理社会的治療は、無治療の場合と比較して、神経刺激薬使用障害のある人が早期に治療をやめる数を減らし、覚せい剤を断薬する期間もおそらく長くする。 - 通常の治療と比較すると、心理社会的治療は治療を長く続けるのに役立つが、おそらく薬物摂取の頻度にはほとんど差がない。 - どのような治療法が、誰にとって、いつ、どのような状況で最善であるかについての理解を深めるために、さまざまな心理社会的アプローチを比較する研究がさらに必要である。 神経刺激薬使用障害とは何か？ 神経刺激薬使用障害は、精神刺激薬を使用したいという強い衝動と、その使用をコントロールできないことを特徴とする精神障害である。コカイン、アンフェタミン、クラック、MDMAは精神刺激薬である。精神刺激薬は、大麻に次いで世界で2番目に多く使用されている違法薬物である。神経刺激薬使用障害は、妄想や幻覚、心血管疾患、AIDS、ウイルス性肝炎、性感染症などの深刻な医学的問題と関連している。神経刺激薬使用障害のある人は、交通事故、犯罪、性的虐待、対人暴力に巻き込まれるリスクが高い。 神経刺激薬使用障害はどのように治療されるのか？ 現在、神経刺激薬使用障害の治療薬として承認されているものはない。その結果、心理社会的治療が適切な選択肢とみなされている。心理社...

瞑想は心血管疾患の発症や悪化の予防に役立つのか？ 要点 - 我々は主に、マインドフルネスに基づく介入（mindfulness-based interventions：MBI）と超越瞑想（transcendental meditation：TM）という2種類の瞑想を、何か他のものを受けた場合と何も受けなかった場合（それぞれ能動的比較群、非能動的比較群と呼ぶ）と比較して調査した。対象アウトカムの多くに関する結果は一貫性がなかった。 - 非能動的比較群と比べて、MBIはおそらくストレスを軽減しており、不安や抑うつ、血圧を低下させる可能性もある。TMは、能動的あるいは非能動的比較群と比べて、血圧を低下させる可能性があるが、心理学的転帰を報告した研究はほとんどない。より高い質で実施された研究が加われば、結果はより確実なものになると考えている。 心血管疾患とは何か？ 心血管疾患（Cardiovascular disease：CVD）には、心臓や血管に起こるさまざまな病気があり、その中には、高コレステロール、運動不足、ストレス、食生活の乱れ、過体重、喫煙、飲酒などの問題が原因で起こるものもある。全体として、CVDは世界最大の死因である。 瞑想はどのように役立つのか？ 瞑想は、人々のストレスレベルを下げるのに役立ち、ストレスに対処する不健康な方法（例えば、喫煙、飲酒、粗末な食べ物の選択）を避ける...

ファビピラビルはCOVID-19の治療に有効か？ 要点 強固なエビデンスがないため、2019年に発生した新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の、入院が不要な患者、および入院患者に対するファビピラビルの有益性については不明である。 ファビピラビルは軽度の副作用を起こす可能性はあるが、重大、または重篤な副作用は起こさないと思われる。 ファビピラビルとは何か？ ファビピラビルはウイルスと闘うための薬剤であり、通常、口から服用される。もともと他のウイルス感染症の治療に使用されていたが、ウイルスの増殖を防ぐ作用があることから、COVID-19の治療薬となる可能性が示唆されている。医薬品規制当局は、ファビピラビルをCOVID-19患者に対し緊急的に使用することを承認している。 何を調べようとしたのか？ COVID-19患者における、死亡、人工呼吸器の必要性、およびその他の結果について、ファビピラビルの使用が、治療を行わなかった場合、支持療法を行った場合、およびその他の実験的な抗ウイルス療法を行った場合よりも優れているかどうかについて調査した。また、ファビピラビルの有害事象との関連についても明らかにしたかった。 何を行ったのか？ COVID-19患者に対し、ファビピラビルを使用した場合と、治療を行わなかった場合、支持療法を行った場合、およびその他の抗ウイルス療法を行った場合とを比較した...

局所麻酔は妊娠第一三半期における流産手術の疼痛コントロールに有効か？ この要約で「人」という言葉を使うときは、現在妊娠する能力のある個人を意味する。 要点 傍頸管ブロック、子宮頸部の周囲に局所麻酔を注射する方法は、妊娠第一三半期の流産手術の痛みを軽減する。 いくつかの研究で、注射の深さや注射部位の数など、傍頸管ブロックを最適化する方法が検討されている。 全体的に、疼痛コントロールについての満足度は中程度に高く、副作用は少ないと報告された。 妊娠第一三半期の流産手術とは 妊娠第一三半期の流産手術とは、訓練を受けた医療従事者が14週未満の妊娠を終結させるために行う医療行為である。世界では1年あたり7300万件の流産手術が行われている。手術は痛みを伴うため、効果的な疼痛管理を行うことが重要である。 何を調べようとしたのか？ この痛みに対する最適な疼痛管理法は不明である。我々は局所麻酔の種類や使用方法などの疼痛緩和に関するエビデンスに関心があった。 さらに、疼痛管理が満足いくものか、副作用が報告されているかを知りたかった。 何を行ったのか？ 妊娠14週までにおける流産手術の様々な疼痛管理の選択肢を比較した研究について、医学データベースを検索した。研究結果を要約、比較し、研究の方法や規模などの要因に基づいてエビデンスに対する信頼性を評価した。 何が見つかったのか？ 1,992人を対象とした...

早期介入プログラムによって早産児の心身の発達を改善できるか？ 要点 早産児に対して行われる早期介入プログラムは乳幼児期（0歳から3歳まで）の心身の発達を改善し、就学前の年齢（3歳から5歳まで）における精神機能の発達を改善する可能性がある。 就学期（5歳以上18歳未満）における心身の発達に関しては、質の高いエビデンス（科学的根拠）が不足している。 この分野で今後行われる研究では、出生後1年間における介入は子どもの年齢が上がってからも有効かどうかに焦点を当てるべきである。 早産児に介入が必要なのはなぜか？ 早産児（妊娠37週未満）は、思考能力や学習能力の遅れや、座ったり、歩いたり、手を使ったりするのが遅い（身体機能の発達の遅れ）などの発達障害がある可能性が高い。 早期介入プログラムとは何か？ 早期介入プログラムの目的は、早産児に発達を支援して改善する活動をさせることによって、早産児の精神・身体機能の発達障害を軽減することである。介入には、小児、親子の関係、またはその両方に焦点を当てたものがあり、さまざまな形の理学療法および心理療法が含まれうる。 調べたかったこと 調べたかったのは、早産児に対して早期介入プログラムを実施すると、小児期を通じて精神機能および身体能力が改善されるかどうかである。 また、さまざまなタイプの介入の間で、より有効性が高いものがあるかも知りたかった。たとえば、 ‐...

褥瘡の予防や治療に最も有益な食事やサプリメントはどれか、また、望ましくない影響はないか。 要点 - 確固としたエビデンス（科学的根拠）がないため、褥瘡の予防および治療に対するほとんどの食事やサプリメントのベネフィット（有益性）および望ましくない影響は不明である。 - エネルギー+タンパク質+微量栄養素、タンパク質+アルギニン+亜鉛+抗酸化物質、アルギニン+微量栄養素コラーゲンの補充は、褥瘡の治癒には標準的な食事だけよりも良いかもしれない。 - 褥瘡の予防および治療に対する栄養学的介入の真の影響を明らかにするためには、より多くのサンプルを用い、同じ転帰をより長い追跡期間で調査する、より多くの良質な研究が必要である。 栄養学的介入とは何ですか？ 栄養学的介入とは、一般的な健康状態や特定の状態を改善するために、通常の食事に加えて特別な食事や補助食品を加えることである。カロリー、マクロ栄養素（タンパク質など）、微量栄養素（ビタミンやミネラルなど）の補充などがこれに相当する。経口または経管（経管栄養と呼ばれる）で投与される。また、点滴や注射（非経口栄養）によって投与することも可能である。 褥瘡のある人や褥瘡を発症するリスク（危険）のある人にとって、なぜ栄養が重要であるのか 褥瘡は、床ずれ、褥瘡性潰瘍とも言う。圧迫、剪断（ずれ）、摩擦によって皮膚や皮下組織、あるいはその両方が傷害されるもので...

統合失調症の人に対する抗精神病薬を使わない認知行動療法 要点 - 統合失調症の人に対する薬物療法を伴わない認知行動療法（CBT）について、強固な結論を出すには十分な情報がない。 - 統合失調症の人に対する薬物療法を伴わないCBTの有効性と安全性については、さらなる研究が必要である。 背景 統合失調症は深刻な精神疾患である。この病気の人は、自分の考えや信念、思いと現実を区別するのに苦労している。例えば、頭の中で声が聞こえていても、本当に誰かに話しかけられているように感じられることがある。CBTは抗精神病薬と併用することで、統合失調症の症状を治療するのに有効な心理的介入である。しかし、これらの薬物を使わずにCBTを行った場合、効果的で安全かどうかはまだ不明である。抗精神病薬の使用はしばしば好ましくない副作用を伴うので、このことを知ることは重要である。 調べたかったこと 統合失調症の人に対して薬物療法を使わずにCBTを行うことが有効かどうか、また安全かどうかを確かめたかった。 実施したこと 抗精神病薬を使わずにCBTを行った場合と、特別な治療を行わなかった場合、抗精神病薬を投与した場合、CBTと抗精神病薬を併用した場合を比較した研究を検索した。 研究結果を比較、要約し、研究方法や研究規模などの要因に基づいて、エビデンスに対する信頼性を評価した。 わかったこと その結果、300人の統合失...

固定式歯科矯正装置において最初に用いるアーチワイヤーとして最適なものは何か？ 要点 1．エビデンスが限られているため、最適なイニシャルアーチワイヤーの素材やサイズについては未だ不明である。 2．大規模かつ綿密に計画された研究が必要である。また、アライメントの速度や有害事象について評価を行う必要がある。 固定式矯正装置とは何か？ 歯科矯正治療は、叢生（乱ぐい歯）、捻転（ねじれ）、埋伏（生えてこないこと）、あるいは突出（出っ歯）などを矯正することを目的としている。一般的に、歯科矯正治療を受けるのは、青少年または成人である。固定式矯正装置とは、歯に接着させたブラケットをワイヤー（アーチワイヤー）で連結させたもので、歯に力をかけることで歯の傾きを直したり、移動させたりすることができる。 イニシャルアーチワイヤーとは何か？ イニシャルアーチワイヤーとは、歯科矯正治療の最初にブラケットに装着されるワイヤーのことである。1970年代以降、いくつかの新しいタイプのイニシャルアーチワイヤーが開発され、種々の特性を示し、それぞれのメーカーは歯列のアライメント（歯の並びを整えること）対する有益性を主張している。イニシャルアーチワイヤーの新素材には、さまざまな組成のニッケルチタン合金がある。 何を調べようとしたのか？ 叢生や捻転した歯に対する矯正治療に最適なイニシャルアーチワイヤーの種類を探すことを試み...

治療や検診についての決断に直面している患者を支援するための意思決定ガイド 本レビューの論点 成人患者の治療や検診に関する意思決定において、意思決定ガイドはどの程度有効、あるいは有益か？ 要点 - 意思決定ガイドとは、対面またはオンラインで使用されるパンフレットあるいはビデオである。意思決定ガイドは、患者の医療に対する意思決定を明確にし、選択肢に関する情報（有益性と有害性）を提供し、患者自身にとって何が最も重要かを明らかにするために役立つ。また、意思決定ガイドは、医師とのコンサルテーションを強化、補完するためのものであり、それを代替するものではない。 - 200件以上の研究から、意思決定ガイドは、有益性と有害性に関する知識と見通しを向上させ、患者自身にとって最も重要なことを反映した選択肢を選ぶことで、成人患者における健康上の意思決定へのより深い関与に有用であることが示された。 - 意思決定ガイドを使用した成人に有害事象はみられなかった。 意思決定ガイドとは何か？ 意思決定ガイドは、現状維持（何もしない）を含めた複数の選択肢がある場合に、患者が意思決定を行う際における指針となる。意思決定ガイドは、パンフレット、ビデオ、またはインターネットによる情報であり、意思決定について述べ、選択肢を説明し、どの選択肢が患者自身にとって最も重要であるかを考える手助けをするものである。比較となる通常の...

心臓発作後の非ビタミンK拮抗経口抗凝固薬（血栓予防薬）の利益と有害性とは？ 要点 - プラセボ（偽薬）と比較して、リバーロキサバンはあらゆる原因による死亡（全死亡）を減少させ、心臓発作後の心臓や血管の疾患による死亡（心血管死）をおそらく減少させる。ダビガトランは全死亡を減少させるかもしれないが、心血管死にはほとんどあるいは全く影響を及ぼさないかもしれない。アピキサバンはプラセボと比較して、心臓発作後の全死亡や心血管死を減少させる効果がない可能性がある。 - アピキサバンとリバーロキサバンはプラセボと比較して大出血のリスクを増加させる。 - 非ビタミンK拮抗経口抗凝固薬（NOAC）同士を直接比較する研究が必要である。 心臓発作とは？ 心臓発作は、心筋への血液供給が突然途絶え、組織障害を引き起こす生命を脅かす事態である。心臓発作後の患者にとって最良の治療法を選択することは、臨床現場において依然として課題である。抗血小板薬（血小板同士がくっついて血栓が形成されるのを予防する薬）による治療にもかかわらず、心臓発作の生存者は死亡リスクが高くなる。 レビューを行った理由 このレビューの目的は、心臓発作後に抗血小板薬に次世代血液抗凝固薬（NOAC）を追加することが、抗血小板薬単独よりも安全で効果的であるかどうかを調査することである。NOACは、血液凝固の時間を遅らせたり、血液凝固の起こり方を変...

テストステロンは勃起に問題のある男性に効果があるか？ 背景 テストステロンは重要な男性ホルモンである。テストステロンは、勃起障害を経験するテストステロン値の低い男性によく使用される。しかし、この治療法がどの程度有効なのか、また、特に心臓の健康に好ましくない有害作用（副作用）があるかどうかは不明である。 要点 短期的には、テストステロン補充療法は勃起機能、性的生活の質(QOL)、心血管死亡率への影響は少なく、副作用もほとんどない。 勃起機能に対するこの治療法の長期的な効果はまだ不明であり、長期的な性的QOLと心血管死亡率に関するデータは不足している。 これらの結果は、将来の臨床ガイドラインや医療判断に役立つものである。 知りたかったこと 勃起障害を持つ男性に対するテストステロン補充療法の効果を知りたかった。 実施したこと テストステロン値が低い男性を対象とした研究を包括的に検索した。これらの研究では、テストステロンの効果をプラセボや勃起の改善を目的とした他の薬と比較している。 わかったこと テストステロンとプラセボを比較した43件の研究、11,419人の参加者を対象としたが、ホスホジエステラーゼ5阻害薬（勃起改善薬の一群）と比較した研究も含まれる。また、両群（テストステロンとプラセボ）にホスホジエステラーゼ5阻害薬を投与した研究も見つけた。 主な結果 短期的には、テストステロンをプ...

喘息の小児や青年を助ける心理療法 要点 1 . 利用可能なエビデンスは、心理的介入が喘息を持つ小児や青年にとって有益であることを示唆している。 2．研究間の差があるため、データを比較するのは非常に難しく、このレビューの結果は非常に不確かで解釈が難しい。 背景 喘息を持つ小児や青年は、喘息を持たない小児や青年よりも心理的苦痛の症状（不安、抑うつ、またはその両方など）を経験する可能性が高い。心理療法は、このような苦痛を軽減し、その結果、小児や青年が喘息を管理する方法を改善するのに役立つかもしれない。 何を調べようとしたのか？ 心理療法が、通常のケア、心理的要素を含まない治療、あるいは無治療と比較して、以下の結果(評価項目)の改善において優れているかどうかを明らかにしたかった。 1．不安の症状； 2．抑うつ症状；および 3．医療サービスの利用（入院や救急外来の受診など） 4.喘息発作 5.喘息の症状 6.薬物療法 7.QOL(生活の質） また、心理療法が喘息の小児や青年に好ましくない影響を及ぼすかどうかも知りたかった。 実施したこと 喘息を有する5～18歳の女児および男児を対象に、心理学的治療（行動療法、認知療法、カウンセリングなど）を標準的な喘息治療、心理的要素を含まない治療、または無治療と比較して評価した研究を検索した。 わかったこと 1,639人の小児および青年を登録した24件の...

マインドフルネスを取り入れた育児プログラムによる子どもと親のアウトカムの改善 要点 - マインドフルネスを強化した育児トレーニング・プログラムは、子どもの情緒的・行動的適応、育児スキル、親の抑うつや不安、育児ストレス、親のマインドフルネスなど、いくつかの子どもと親のアウトカムを改善する可能性がある。 - スキルに基づく育児トレーニング・プログラムにマインドフルネスの要素を取り入れると、育児ストレスが減少する可能性がある。 - 現在のエビデンスは限られており、今回の結果に確信を持つためには、さらなる研究が必要である。 子どもの情緒的・行動的問題 子どもの情緒的・行動的な困難はよくあることで、さまざまな外向的行動や内向的行動が長期にわたって続いてしまうのが特徴である。子どもの情緒的・行動的な困難は、小児期における機能障害の重要な原因であり、青年期以降における心理社会的、学業的、職業的機能の低下につながる。情緒的・行動的困難の有病率、安定性、長期的影響を考えると、行動パターンを修正しやすい幼少期に介入することが重要である。 なぜマインドフルネスを取り入れた育児トレーニングなのか？ 育児は、子どもの情緒的・行動的困難の発生や持続に重要な役割を果たしている。従来の行動やスキルに基づく育児トレーニング・プログラムは、子どもと親のさまざまなアウトカムに望ましい効果があることが示されているが、す...

シートベルト着用を奨励するための介入 要点 - 教育（行動と健康リスク評価（HRA））と工学に基づいた介入が、青年期初期および青年期後期と成人におけるシートベルト着用を促進する可能性を示唆するエビデンスがいくつか見つかった。しかし、現在のエビデンスには確信が持てない。 - シートベルト着用に対する教育と工学に基づく介入の有効性をより深く理解するためには、さらなる研究が必要である。 - また、インセンティブ（単独または他の介入との組み合わせ）の有益性、他の種類の介入、異なる組み合わせの介入、さまざまな状況を調査するには、質の高い研究が必要である。 なぜシートベルト着用が重要なのか？ 毎年多くの人が交通事故により死亡しており、その大半は子どもや若者である。交通事故による死亡は死因の上位となっており、若い男性が交通事故関連死の約75％を占めている。また、多くの人が永久的な重傷を負っている。シートベルトは、衝撃によって乗員が車外に放り出されるのを防ぎ、身体の傷つきにくい部分に衝撃を分散させてダメージ（被害）を軽減するように設計されている。シートベルトの着用を義務付ける法律を成立させるだけでは、シートベルトの着用を促すには不十分である。 何を調べようとしたのか？ シートベルト着用を奨励するために、法執行ではなく、教育、インセンティブ、工学に基づく介入の有効性を調査し、どのタイプの介入が最も...

新たな腰痛患者に対する椎体骨折のスクリーニングのための医師によるレッドフラッグの使用 注意事項:  このトピックをカバーし、このレビューに取って代わった最新のレビューは以下のレビューである https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD014461.pub2/full。 このレビューでは、家庭医、腰痛クリニック、救急外来に新たな腰痛を訴える患者が来院した際に、脊椎損傷の有無を確認するための一般的な方法についての理解を述べている。 医師は通常、脊椎骨折の可能性をチェックするために、いくつかの質問をし、背中を診察する。 骨折をチェックする理由は、一般的な腰痛と骨折では治療法が異なるからである。 骨折は通常、X線検査で診断され、安静、背部装具、鎮痛剤で治療される。 一般的な背部痛は、運動療法、カイロプラクティックによる手技療法、鎮痛剤で治療される。X線検査、コンピュータ断層撮影（CT）検査、磁気共鳴画像検査は診断には役に立たない。 骨折が腰痛の原因であることはまれで、家庭医を新たに訪れる腰痛の1％から4.5％程度である。 数千人の患者を対象とした8件の研究では、脊椎骨折の有無を調べるために用いられてきた29種類の異なる質問と身体検査テストについて述べられている。 29種類の質問のほとんどは正確ではなかっ...

妊娠中の女性のためのビタミンB 12 補給 要点 - 妊娠中にビタミンB 12 サプリメントを摂取していた女性は、ビタミンB 12 サプリメントを摂取していなかった女性と比較して、ビタミンB 12 欠乏症が少なく、ビタミンB 12 濃度が高いなど、妊娠中または産後のビタミンB 12 状態が改善される可能性があるが、エビデンスは不明である。 - 妊娠中のビタミンB 12 サプリメントの摂取が、妊婦やその子どものその他の健康アウトカムに及ぼす影響は不明である。 公衆衛生上の意義 ビタミンB 12 は、体内の血液細胞や神経細胞を健康に保つのに重要な栄養素である。ビタミンB 12 欠乏症は、特に低・中所得国において重要な公衆衛生上の問題であり、妊婦や小児の間で重い負担となっている。妊娠中のビタミンB 12 濃度が低いと、流産、子宮内での赤ちゃんの発育不良、赤ちゃんの脳や脊髄の障害（神経管欠損症と呼ばれる）、乳児のビタミンB 12 の低下など、妊娠に関連するいくつかの不利なアウトカムのリスクが高くなる。 妊娠中のビタミンB 12 補充は、女性と赤ちゃんの健康と栄養状態の改善に役立つ可能性がある。ビタミンB 12 は、世界保健機関（WHO、国際公衆衛生を担当する国連の専門機関）が妊娠中の女性に推奨するサプリメントには含まれていない。 調べたかったこと 妊娠中にビタミンB 12 サプリメントを...

電子タバコは禁煙に役立つのか？また、禁煙目的で使用した場合、副作用はないのか？ 電子タバコとは？ 電子タバコ（e-シガレット）は、携帯型のデバイスで、通常はニコチンと香料を含んだ液体を加熱することで作動する。電子タバコは、煙ではなく蒸気でニコチンを吸い込むことができる。電子タバコはタバコを燃やさないため、従来タイプのタバコを吸っている人の喫煙関連疾患の原因となるのが明らかなレベルと同じレベルの有害物質を吸い込むことはない。 電子タバコを使用することは、「ベイピング」と呼ばれている。電子タバコは、タバコを止めるために使用する人が多い。このレビューでは、主にニコチン入り電子タバコに焦点を当てている。 このコクランレビューを行った理由 禁煙はがんや心臓発作、その他多くの病気のリスクを下げる。多くの人が、タバコを止めるのは難しいと思っている。電子タバコの使用が禁煙の助けになるかどうか、また、電子タバコを使用している人に望ましくない影響がないかどうかを調べた。 実施したこと 禁煙のために電子タバコを使用した研究を検索した。 人々が受けた治療が無作為に決定されたランダム化比較試験を探した。このような研究方法（ランダム割付）は、治療効果について最も信頼性の高いエビデンスが得られるとされている。また、全員が電子タバコによる治療を受けた研究も探した。また、ランダム化群でなくても、喫煙者に電子タバコ...