オピオイド依存症（中毒）治療における徐放性（長時間作用型）ナルトレキソンの利益とリスクは？ 要点 - 徐放性ナルトレキソンによる治療を受けている人が、ブプレノルフィンやメタドンなどのオピオイド作動薬による治療を受けている人よりも、ヘロインなどの違法オピオイドを使用する頻度が低いかどうかは不明である。 - 徐放性ナルトレキソンによる治療を受けた人は、経口ナルトレキソン、プラセボまたは標準治療による治療を受けた人よりも、違法オピオイドを使用する頻度が低い可能性がある。 - 徐放性ナルトレキソンによる治療は、オピオイド作動薬による治療よりも安全性は低いかもしれないが、標準治療よりは安全である。 - 臨床医と患者は、治療法の選択肢の有無と特徴をよく検討し、徐放性ナルトレキソンは自由を制限することなく断薬を助けるが、解毒が必要であることに留意すべきである。長期的な安全性と維持については、より多くのエビデンスが必要である。 オピオイド依存症とは何か？ ヘロインやオキシコドンのような処方鎮痛剤を含むオピオイド系薬物は、中毒や深刻な健康被害をもたらすリスクがある。治療には多くの場合、これらのオピオイドをメタドンやブプレノルフィンなどのより安全な代替品に置き換えることが必要だが、心理療法やナルトレキソンのような他の選択肢もある。しかし、オピオイド依存の克服は、その複雑な性質と、それに伴う再発や過剰...

GAD-7およびGAD-2質問票は不安障害の検出においてどの程度正確か？ 主な結果 - GAD-7およびGAD-2質問票 だけでは 、不安障害の診断や除外には使用できない。 - しかし、不安障害が存在するかどうかの指標にはなる。 - 個人に関する「否定的」あるいは「肯定的」なアンケート結果の解釈は、文脈によって異なる。 不安障害とは何か？ 「不安障害」は、（これらに限定されないが）精神衛生状態を指す包括的な用語である： - 全般性不安障害：6か月以上の間、ほとんどの日に過度の不安を感じ、心配をコントロールすることが難しく、さらに落ち着きのなさ、疲労感、集中力の低下、いらいら、筋肉の緊張、睡眠障害の6種類の症状のうち少なくとも3種類を経験する； - 社交不安症：社交やパフォーマンスの場面で、批判されたり、恥をかかされたりすることへの強い恐怖； - パニック障害：予期せぬ激しい恐怖や不快感を繰り返し経験し、さまざまな身体的・感情的症状を伴う。 なぜ不安障害の早期診断が重要なのか？ 不安障害は一般的な疾患であり、治療が必要と考えられる人であっても発見されないことが多い。不安障害が存在するのに気付かない（偽陰性）ことは、薬物療法、心理療法、またはその両方による適時治療の機会を逃すことを意味する。このため、一部の専門家や患者イニシアティブはスクリーニングを提唱している。つまり、対応する症状...

監査とフィードバック：専門的実践への影響 主な結果 - 医療における監査とフィードバックとは、医療従事者のパフォーマンスを評価し、専門的な基準と比較することである(監査)。そして、医療従事者は比較の結果（フィードバック）を与えられ、それがそれらの人々のパフォーマンス向上に役立つことを期待される。 - 監査とフィードバックは、医療従事者のパフォーマンスを「少し」から「中等度」向上させるのに役立つ。医療従事者がトップ・パフォーマーと比較してどうなのかを示し、改善のための重要な分野に焦点を当て、変化を起こすためのヒントを含んでいる場合に、最も効果的である。監査とフィードバックは、注意喚起や追加トレーニングといった他のサポートと組み合わせることで、さらに役立つものとなる。 - 今後の研究では、監査とフィードバックの介入を改善する最善の方法を見つけることに焦点を当てるべきである。 医療における監査とフィードバックとは何を意味するのか？ 医療従事者のパフォーマンスを向上させるために、医療機関では監査とフィードバックがしばしば用いられている。監査とフィードバックのプロセスでは、個人の専門的な実践やパフォーマンスが測定され、専門的な基準や目標と比較される。つまり、それらの人々の専門的なパフォーマンスは「監査」される。「フィードバック」では、この比較の結果が医療専門家に提供される。このプロセスの目...

過剰にアルコールを摂取する人に対する心理社会的介入と薬物療法の併用は、どのような効果があるのか？ 主な結果 - 心理社会的介入のみと比較すると、アルコール使用障害（AUD）がある人にとって、薬物療法を加えることはおそらく安全であり、アルコール使用を減らすのに有用である。 - 利用可能な研究の数が限られているため、心理社会的介入と薬物療法の併用が、薬物療法のみ、無治療または通常のケアと比較した場合、AUDがある人にとって有用かどうかはわからない。 - 薬物療法のみ、無治療または通常のケアと比較した併用療法の効果について、より多くの研究が必要である。 アルコール使用障害（AUD）とは何か？ AUDは、アルコール摂取をコントロールできず、コントロールできないアルコール使用のエピソードが頻繁に起こる精神障害であり、交通事故、早死、がん、肝硬変、神経障害などの病気のリスクが高まる。 AUDの治療法は？ 心理社会的介入や薬物療法は、AUDがある人のアルコール摂取を減らすために用いられる。AUDがある人の治療によく用いられる心理社会的介入は以下の通りである： - 認知行動介入（アルコールを摂取したいという欲求に対処するための行動課題や技能を通じて、人々が自分の否定的な考えや信念、望ましくない行動を認識し、修正できるように支援することを目的とする）； - 随伴性マネジメント介入（金銭、引換券、賞...

人々が一般的な健康診断に資金を提供し、実施し、受診する理由は何か？ 主な結果 - 一般的な健康診断を受けるかどうかは、一般的な健康診断の存在を知っているか、家族、友人、医療提供者から促されるかなど、いくつかの要因に基づいて決定される。一般的な健康診断や治療が無料でない場合、時間やお金といった資源も重要な役割を果たす。悪い結果を恐れて、一般的な健康診断を避ける人もいる。 - 医療費提供者や医療提供者についての情報が少なかったため、一般的な健康診断への資金提供や実施について、何が彼らの決断の原動力となっているのか、完全には理解できていない。 - 一般的な健康診断を受けるかどうかについては、長所と短所を天秤にかけ、自分の健康状態や状況を考慮しながら、慎重に考えるべきである。 一般的な健康診断とは？ 一般的な健康診断とは、特に裕福な国で、健康だと感じている人に定期的に行われる健康診断のことである。さまざまながんのスクリーニングや、糖尿病や心臓病にかかるリスクの評価などである。これらの検査は、リスクや病気を早期に発見して治療したり、生活習慣を変えたりするのに役立つと考えられている。しかし、リスクがあるかもしれない。たとえば、スクリーニング検査で間違った診断を受け、さらに検査を受けなければならなくなったり、不必要な治療を受けなければならなくなったりする可能性がある。一般的な健康診断には費用が...

抗うつ薬は、非特異的な腰痛や脊椎（背骨）に関連した下肢痛がある人に効果があるか？ 主な結果 - セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（抗うつ薬の一種）は、プラセボ（非活性錠剤またはダミーの錠剤）と比較すると、腰痛がある人の痛みの強さをわずかに軽減し、機能をわずかに改善すると考えられる。これらの薬を服用することで、好ましくない影響が出る人もいるであろう。 - プラセボと比較すると、三環系抗うつ薬（抗うつ薬の一種）は、腰痛のある人の機能にわずかな改善をもたらすが、痛みの強さにはおそらくほとんど影響を与えない。 - 脊椎に関連した下肢痛に対する抗うつ薬の効果については不明である。 腰痛と脊椎に関連した脚の痛みとは？ 腰痛は、世界中で障害を引き起こす主要な原因となっている。腰痛のほとんどは、脊椎の明確な損傷によって引き起こされるものではないため、「非特異的」と呼ばれる。腰痛がある人の多くは、脚への放散痛も経験している。 腰痛と脊椎に関連した下肢痛を、 抗うつ薬でどのように治療するのか？ 抗うつ薬は、もともとうつ病を治療するために開発された一群の薬である。最も一般的なクラスには、セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、三環系抗うつ薬がある。抗うつ薬は、神経系における痛みの信号を遮断することによって痛みを和らげると考えられている。抗うつ薬を服用...

血管拡張薬（血管を広げる薬）は、不妊症の女性が妊娠するのに役立つか？ 要点 1．血管拡張薬は、ダミーの治療や無治療と比べると、妊娠するのにおそらく役立つが、副作用もあるだろう。また、血管拡張薬は、ダミーの治療や無治療と比べると、あるいはエストロゲン（女性ホルモン）と比べると、妊娠が継続できて出産するまでの可能性にはほとんど影響しないかもしれない。 2．より確かな結論を出すためには、この治療に関する、より大規模でしっかりデザインされた研究が必要である。 背景 不妊治療を受けている女性にとって、胚盤胞（受精卵が数日間分裂して、胎児のもとが作られた状態）が子宮内膜に正常に着床することが重要である。着床率や出生率を高める可能性がある薬はたくさんある。その一つに、血管拡張薬がある。この薬は、血管を拡張して子宮内膜を厚くし、子宮の収縮を防ぐことで、胚盤胞を子宮に着床しやすくすると考えられている。 知りたかったこと 血管拡張薬が生児出生率、妊娠率、子宮内膜の厚さを改善するのに役立つかどうかを調べたかった。また、血管拡張薬が多胎妊娠（双子、三つ子など）、流産、異所性妊娠（受精卵が子宮内膜以外に着床すること）の発生率に影響を及ぼすかどうか、副作用があるかどうかも知りたかった。 実施したこと 年齢を問わず、不妊治療を受けている女性を対象に、血管拡張薬とプラセボ（ダミーの治療）または無治療とを比べた研...

産後出血を予防、発見、治療するための、世界保健機関（WHO）の勧告を実現させるにはどんな対策が優れているか？ 主なメッセージ 複数の対策を組み合わせると、世界保健機関（WHO）の産後出血（PPH）を予防するための勧告により従えるようになる可能性があるが、集中治療室（ICU）への入院、追加の手術が必要になる数、または妊産婦の死亡数には恐らく差はない。複数の対策を組み合わせることが、出血量や輸血の有無に影響するかどうかはわからない。 一つだけの対策では、WHOのPPH予防のための勧告が守られるかどうか、出血量、または輸血の有無に影響するかどうかはわからない。一つだけの対策では、妊産婦の死亡数には差がなく、ICUへの入院が増えるかもしれない。一方、追加の手術を必要とする数が減る可能性がある。 研究の件数が少なく、解析した研究の間で収集されたデータに差があるなどの限界があって、有効な対策について結論を出すことができなかった。しかし、同一の対策が、異なる研究で程度の違いこそあれ成功を収めており、今後この領域での研究を行う必要性が非常に高い。 産後出血（PPH）とは何か？ 産後出血（PPH）とは、通常、出産後24時間以内に500mlを超える出血があること、と定義される。 PPHはどのようにして予防、診断、治療されているか？ WHOのガイドラインは、PPHを予防するために、出産直後にオキシトシ...

うつ病を対象とした母乳育児支援介入は、産後のうつ病発症を予防できるか？ 主な結果 - 心理社会的な母乳育児支援介入は、支援を受けてから1～3か月後の母親の産後うつ病の一部を予防し、支援を受けてから7～12か月後の母乳育児期間を延長する可能性がある。その他のメンタルヘルスや母乳育児の結果に対する影響については、非常に不確かなエビデンスしかない。 - 母乳育児支援以外の介入（特にマインドフルネス）が産後うつ病やその他のメンタルヘルス、母乳育児の結果に与える影響に関するエビデンスは、非常に不確かである。 - 介入に直接関係する有害事象は記載されていなかったが、ほとんどの研究で有害事象が測定されているかどうかはわからなかった。 - 今後の母乳育児支援介入研究は、バイアスのリスクを減らすために慎重に実施されるべきであり、母親の精神的健康状態の差を検出するのに十分な規模でなければならない。 産後うつ病とは何か？ 産後うつ病は、出産後に起こる精神疾患で、抑うつ気分や、活動に対する喜びや興味の喪失が長期間続くことが特徴である。母親、赤ちゃん、そして家族全体に深刻な影響を及ぼしかねない病気である。 知りたかったこと うつ病を対象とした母乳育児支援介入が、産後うつ病の予防や産後うつ病の症状の軽減において、標準的な産後ケアよりも優れているかどうかを調べたいと考えた。また、母乳育児支援介入に有害な副作用...

不妊治療を受けると卵子がたくさんできてしまう女性にとって、最善の治療とは何か？ 主なメッセージ 多嚢胞性卵巣症候群（卵巣で成熟卵子がうまく作られない状態）の女性が不妊治療を受ける場合、体外成熟（未熟な卵子を、受精に十分な成熟度まで体外で育てること）が体外受精（卵子を体外で精子と受精させる治療法）よりも生児出産や妊娠を増やすのに優れているかどうかはわかっていない。 体外成熟は、体外受精に比べて流産を増加させる。一方、多嚢胞性卵巣症候群の女性における卵巣過剰刺激症候群（卵巣が卵子を過剰に産生する痛みを伴う状態）を減少させる。 早産（妊娠37週未満での出産）と胎内での赤ちゃんの発育については、体外成熟と体外受精ではほとんど差がないが、より多くの研究が必要である。 論点 なかなか妊娠しない女性は、妊娠する可能性を高めるための治療を必要とする場合がある。これには、女性が卵子の成熟を促す薬を服用し、卵子を取り出して体外で精子と受精させ、できた受精卵を女性の子宮に戻す方法がある。これを体外受精（IVF）という。なかなか妊娠しない女性の中には、多嚢胞性卵巣症候群（卵巣で成熟卵子をうまく作れない状態）の人がいる。このような女性が卵子の成熟を促す薬を服用すると、卵子が過剰に作られることがある（卵巣過剰刺激症候群と呼ばれる）。これは卵巣が腫れて痛みを伴い、重篤な病気や（まれには）死に至ることもある。多...

喘息児やその介護者または両方に、在宅で喘息教育を提供するのはどれだけ役に立つか？ 主なメッセージ 在宅教育を行うと、他所でなされる教育と比べて生活の質 (QOL)が向上するほか、その介入の度合いが低い場合と比べて入院回数が減るという限定的なエビデンスがある。 救急外来の受診や副腎皮質ステロイド薬（気道内の炎症（腫れ）を抑える喘息治療薬）を使った治療が必要となるほどの喘息の悪化、喘息の症状または肺の機能状態の変化に関して、在宅で行う教育が他所で行う教育より優れているか劣っているかを示す十分なエビデンスはない。 - 実際に喘息教育のどの要素が喘息の知識の向上と結果（評価項目）の改善につながるかを調べるには、周到にデザインされた試験が必要である。 喘息とは？ 喘息とは慢性の（長期の）肺疾患である。喘息をもつ人は肺の気道内で炎症（腫れ）が起きる。症状は喘鳴、息苦しさ、胸の圧迫感、咳である。 喘息教育とは？ 喘息教育は、患者と医療従事者の協力関係を利用して、患児と介護者に喘息をどのように管理するか教えることを目的とする。喘息教育の内容としては、喘息に関する情報、吸入器の効果的な使い方を含む喘息管理の訓練、管理の方策、薬の正しい用法の指導などがある。ピークフローメーター（手に持って、全力でどれだけ速く息を吐けるか測定する器具）などを用いた喘息のモニタリングと医療従事者による定期検査も喘息教育...

子どもの肥満を管理するのに、精密栄養学に基づく介入をするとどんな効果があるのか？ 要点 - 精密栄養学（個人の生物学的特徴や環境に基づいて、その人に合った食事や食品を提供すること）が、肥満の子どもの体重や体格指数（BMI）で測定される体重の変化に効果があるかどうかは不明である。 - 子どもの肥満を管理するのに、精密栄養学に基づく介入がどんな効果があるのかを理解するためには、大規模なものを含む研究がさらに必要である。 過体重と肥満症とは何か？ 体格指数（BMI）は、体重（キログラム）を身長（メートル）の二乗で割って算出する。BMIは、脂肪をたくわえ過ぎた状態である「過体重」と、健康を害するほど脂肪をたくわえ過ぎていることが特徴の慢性疾患である「肥満症」を定義するために使用されることがある。 過体重や肥満症はどのように管理されるのか？ 肥満症は、食事や生活習慣の改善、手術、薬物療法によって管理できる。一方で、2022年現在、5歳未満の子ども約3,700万人が肥満症になっている。また、青年の肥満症の割合は、1990年の4倍にまで増えている。これは、個別化または精密栄養学に基づく介入など、治療に対する代替的または補完的方法が必要であることを示している。 何を調べようとしたか？ 最近、「精密栄養学」（個人の行動、生理学的特徴、ライフスタイル、食事が、介入にどのように利用できるかを研究する学...

全般性不安障害の抗うつ薬 主なメッセージ - 抗うつ薬はプラセボ（見せかけの錠剤）よりも治療反応を改善する効果が高く、プラセボと同程度の受容性がある。プラセボ群に比べ抗うつ薬群では効果不足による脱落者が少なく、プラセボ群に比べ抗うつ薬群では好ましくない作用による脱落者が多かった。 - 今後の研究では、方法と結果の報告がより透明化されるかもしれない。今後のレビューでは、併存する病状を持つ人々も含めるかもしれない。 全般性不安障害とは何か？ 全般性不安障害は、日常的な出来事に対する過剰な不安と継続的な心配を特徴とする精神疾患である。全般性不安障害はよく見られるもので、一般に女性は男性の2倍の頻度で罹患する。 全般性不安障害はどのように治療するのか？ 治療法には、さまざまな心理学的アプローチ（心や人の行動に働きかける）や薬がある。薬の中では、抗うつ薬（うつ病の治療に用いられる）、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬とセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬と呼ばれる2種類の抗うつ薬が全般性不安障害の治療によく用いられ、多くの研究でプラセボによる偽治療に対する有用性が示されている。 このレビューに関心を持つ人は誰か？ 全般性不安障害がある人、一般開業医、メンタルヘルス専門家。 知りたかったこと このレビューでは、このトピックに関して利用可能なすべてのエビデンスの最新の要約を提供するこ...

電子タバコは禁煙に役立つのか？また、禁煙目的で使用した場合、副作用はないのか？ 電子タバコとは？ 電子タバコ（e-シガレット）は、携帯型のデバイスで、通常はニコチンと香料を含んだ液体を加熱することで作動する。電子タバコは、煙ではなく蒸気でニコチンを吸い込むことができる。電子タバコはタバコを燃やさないため、一般的に、従来のタバコを使用する人に病気を引き起こす可能性があるのと同じレベルの化学物質に使用者がさらされることはない。 電子タバコを使用することは、「ベイピング」と呼ばれている。電子タバコは、タバコを止めるために使用する人が多い。このレビューでは、主にニコチン入り電子タバコに焦点を当てている。 レビューを行った理由 禁煙は多くの病気のリスクを下げる。多くの人が、タバコを止めるのは難しいと思っている。電子タバコの使用が禁煙の助けになるかどうか、また、電子タバコを使用している人に望ましくない影響がないかどうかを調べた。 実施したこと 禁煙のために電子タバコを使用した研究を検索した。 人々が受けた治療が無作為に決定されたランダム化比較試験を探した。このような研究方法（ランダム割付）は、治療効果について最も信頼性の高いエビデンスが得られるとされている。また、全員が電子タバコによる治療を受けた研究も探した。また、ランダム化群でなくても、喫煙者に電子タバコを与え、その健康状態をモニターした...

成人の禁煙支援介入は、社会経済的背景によって効果が異なるのか？ 主な結果 - すべての治療法のエビデンスにほとんど、あるいはまったく確信を持てない。つまり、社会経済的に低いグループと高いグループとで異なる禁煙介入策を用いることを支持する明確なエビデンスはなく、また、どのような介入策も健康格差に効果があるという明確なエビデンスもない。しかし、もっと研究が進めば、この結論も変わるかもしれない。 - 各研究グループの社会経済的地位別に禁煙率を報告する研究がもっと必要である。 禁煙と社会経済的地位の差 喫煙は病気と早死にの主要なリスクであり、喫煙者の2人に1人、世界中で毎年800万人が死亡している。喫煙者は心臓病、肺疾患、がんのリスクが高まる。 禁煙にはさまざまな治療法がある。これらの治療には、薬物療法やカウンセリングなどの行動支援が含まれ、さまざまな方法で行われる。 社会経済的に低いグループの人々（例えば、低所得で生活している人々、失業している人々、教育レベルが低い人々）は、社会経済的に高いグループの人々に比べて、喫煙する可能性は高いが、現在の治療法の助けを借りて禁煙する可能性は低い。 禁煙が健康格差に与える潜在的影響 健康格差とは、人々のグループ間の健康状態の差のことである。喫煙は他に類を見ないほど有害で致命的であるため、喫煙者数の増加は、不利な立場にある人々の喫煙に関連した疾病や死...

ルラシドンと定型抗精神病薬：統合失調症の治療にはどちらが有効か？ 要点 - 統合失調症の治療において、ルラシドンという新しい抗精神病薬をハロペリドールのような従来の抗精神病薬と比較した。 - 2件の研究によると、ルラシドンが従来の薬と比較して統合失調症の症状を改善するのか、あるいは望ましくない作用をもたらすことが少ないのかは不明である。 - 統合失調症の治療におけるルラシドンの有益性と潜在的有害性を明らかにするためには、さらなる研究が必要である。 統合失調症とは？ 統合失調症は、現実の捉え方に影響を及ぼす病気で、幻覚、妄想、明瞭な思考困難などの症状を引き起こす。また、慣れ親しんだ環境が奇妙に感じられるようになり、人間関係や社会的交流に影響を及ぼすこともある。統合失調症とともに生きることは困難なことであるが、多くの人が症状をコントロールし、充実した生活を送るために努力している。 統合失調症の治療法は？ 抗精神病薬は統合失調症の重い症状を軽減するのに不可欠である。 知りたかったこと 以下の項目に関して、ルラシドンが有効かどうかを確かめたかった。 - ハロペリドールなどの従来の抗精神病薬よりも、統合失調症の症状を軽減する効果があるか。 - 望ましくない作用（有害事象）が少ないか。 - 生活の質（QOL）を改善し、自殺や自然死による死亡のリスクを軽減するか。 実施したこと ルラシドンと従...

カロリー（エネルギー）表示によって食品およびアルコール飲料の選択と摂取を変えることができるのか 要点 - 現在のエビデンスから、メニューや飲食物製品の上または隣にカロリー（エネルギー）を表示すると、カロリーの低い食品やノンアルコール飲料の選択と購入につながることが示唆されている。摂取（飲食）に関するエビデンスでも同様の効果が示唆されているが、エビデンスの量が少なく、質も低い。 - アルコール飲料にカロリーを表示することによる効果を推定するには、エビデンスが不十分である。 - 食品のカロリー表示は、大規模に実施された場合、公衆衛生に有意な影響をもたらす可能性があるが、飲食やアルコール飲料については、さらに質の高い研究が必要である。 なぜ商品にカロリーを表示するのか 食べ過ぎやアルコール飲料の摂取は、健康を損なう重要な原因である。飲食店のメニューや食料品の包装に、どの程度のエネルギー量（「カロリー」、単位はキロカロリー）が含まれているかを表示することによって、高カロリー食品の購入やその摂取量を減らし、より健康的なものを選ぶことが促される可能性がある。 知りたかったこと ノンアルコール飲料を含む食品やアルコール飲料にカロリーを表示することにより、その製品に対する選択や飲食の傾向が変化するかどうかを検討した。 実施したこと あらゆる年齢層を対象に、飲食物製品のカロリー表示の有無が食料品の...

神経筋疾患によりふくらはぎの筋力が低下している人の歩行を改善するための足首の装具 主なメッセージ 足首の装具（Ankle-foot orthoses：AFO）は、神経筋疾患によりふくらはぎの筋力が低下している人が歩くときの負担を軽減し、歩行速度と歩行時の満足感を向上させる可能性があるが、これらの結果については不確かである。 AFOが歩行の負担感、バランス、AFOの使用感、有害事象に及ぼす影響については、結論を出すことができない。 歩行の改善への影響は、AFOの素材によってさまざまであることが示唆されている。今後の研究で、この点をさらに深く調べることができるだろう。 なぜこの問題が重要なのか？ 多くの神経筋疾患（つまり筋肉や筋肉を動かす神経の障害）によって、ふくらはぎの筋力低下が起こる。ふくらはぎの筋力は安全で効率的な歩行に欠かせないため、この筋力が衰えると歩き方が大きく変わってしまう。ふくらはぎの筋力が衰えると、歩行は不安定になり、より多くのエネルギーが必要となる。これにより、転倒や疲労感のような問題が起こる。 何を調べたかったのか？ AFOは、神経筋疾患の人の歩行を改善するために処方される装具である。AFOにはさまざまな種類があり、歩行に対する影響もかなり異なっている。AFOを使用するとき、医療従事者と患者が十分な情報を得た上で決定できるように、歩行への影響に関する入手可能なエ...

インセンティブ（報奨）は禁煙の促進に有効か、また長期的な効果はあるのか？ 要点 ・世界において、喫煙は、病気と早期死亡の主要な、かつ予防可能な原因である。禁煙は、人々が健康で長生きするために極めて重要である。 ・インセンティブは、少なくとも6か月間禁煙を続けるのに有用である。 ・この効果はインセンティブの終了後も続き、長期的な効果が示唆されている。 ・インセンティブは、妊娠中の喫煙者が禁煙するのにも有用である。この効果は出産後も継続する。 インセンティブ（報奨）とは何か？ 禁煙を奨励し、また禁煙を継続できた場合に与える報奨として、金銭、商品券、またはデポジットなどのインセンティブが利用されている。これらの制度は、職場や診療所で実施されることが多く、時には地域社会のプログラムとして実施されることもある。 何を調べようとしたのか？ インセンティブを与えることが長期的な禁煙につながるかどうかについて評価を行った。 何を行ったのか？ 成人を対象に、禁煙を促すためのインセンティブの提供について調査した研究を探した。参加者は、インセンティブを受諾するか、あるいは対照条件（通常の治療または別の禁煙介入）を受けるかについて無作為に割りつけられた。参加者には、さまざまな集団の人々や妊婦も含められた。 何がわかったか？ 禁煙を支援するためのさまざまなインセンティブを試験した48件の研究が見つかった。...

ニコチン・ベイプを止めるための最善の方法とは？ 主な結果 テキストメッセージに基づく介入は、サポートなしまたは最小限のサポートと比較して、若者のベイプを止めるのに役立つ可能性があり、バレニクリンは、サポートなしまたは最小限のサポートと比較して、ベイプを止めるのに役立つ可能性があるが、より多くのエビデンスが必要である。 他の介入策がベイプをやめる手助けになるかどうかについては、もっと情報が必要だ。 介入策の潜在的な害や、それがタバコを吸う人の数に影響するかどうかについては、もっと情報が必要だ。 ニコチン入りベイプとは？ ベイプ（電子タバコまたはe-シガレットとも呼ばれる）は、通常ニコチンや香料を含む液体を加熱する携帯機器である。液体は、使い捨てまたは詰め替え可能なカートリッジ、リザーバー、または「ポッド」に保存される。ベイプは、煙ではなく蒸気としてニコチンを吸入することができる。ベイプはタバコを燃やさないので、タバコを吸う人の病気の原因となる物質にさらされることは少ない。しかし、ベイプはベイプをしない場合よりも害を及ぼす可能性が高い。禁煙のためにニコチンを吸う人もいるが、ニコチンを吸う人の中にはタバコを吸ったことがない人もいる。ニコチンを含むベイプの使用をやめたいと思っても、ニコチンには中毒性があるため、なかなかやめられない人もいるだろう。 どのような介入が、人々がベイプを止めるの...