統合失調症における攻撃的行動のリスク評価 レビューの論点 攻撃性や暴力の構造化されたリスク評価法は、統合失調症や統合失調症様疾患のある人々にとって、精神科的環境における攻撃的事件を減少させるために有効か？ 背景 統合失調症に対する一般的な認識では、攻撃的あるいは暴力的な行動はしばしば統合失調症のある人を連想させる。入院患者ケアにおける攻撃的または暴力的な出来事を減少させるために、さまざまな介入が開発されているが、入院患者環境で働くスタッフは、患者の攻撃的な出来事を減少させるための使いやすい方法を求めている。しかし、これらの多くは時間がかかり、スタッフへの集中的なトレーニングや患者のモニタリングが必要である。スタッフが構造化された方法で患者の行動を監視すれば、監視そのものが、精神医療現場における攻撃的や暴力的な行動や事件の減少につながるかもしれない。 エビデンスの検索 2021年2月10日に、統合失調症または統合失調症類似疾患のある人を、攻撃性または暴力の構造化されたリスク評価法に参加させるか、標準治療に参加させるかを無作為に割り付けた臨床試験を電子検索した。 特定されたエビデンス 4件の研究がレビュー要件を満たし、使用可能なデータを提供した。これらの試験では、構造化されたリスク評価と標準的な専門家によるケアの効果が比較された。この結果は、構造化された攻撃性や暴力のリスク評価の使用...

呼吸困難の新生児における非侵襲的高頻度換気法（nHFV） 要点 呼吸困難とは何か？ 呼吸困難は、新生児に頻繁に起こる呼吸の問題である。その原因は、在胎期間（出産までに児が子宮内で過ごす期間）によって異なる。予定日より早く生まれた児（早産児）に多い原因は、肺の天然化合物（界面活性剤）の不足で、肺胞が容易に開閉できないことである。妊娠37週（正期産）以降に生まれた児に最も多い原因は、一過性新生児多呼吸（または湿性肺）と呼ばれる疾患で、出生後に肺液の排出が遅れるために呼吸困難や速い呼吸が起こる。呼吸困難のケースは他にもたくさんある。 呼吸困難はどのように治療するのか？ 通常の治療には、呼吸補助（人工呼吸）、酸素吸入、界面活性剤(サーファクタント）と呼ばれる薬剤の新生児の気管への直接投与などがある。 呼吸補助は、気管内チューブと呼ばれるチューブを乳児の気管に挿入する方法（侵襲的換気）と、マスクや鼻カニューレを使用する方法（非侵襲的換気）がある。侵襲的人工呼吸は、慢性肺疾患と呼ばれる肺障害のリスク増大と関連している。サーファクタント治療の有無にかかわらず、非侵襲的人工呼吸は、呼吸困難の新生児における機械的人工呼吸の必要性と慢性肺疾患のリスクを減少させる可能性がある。 非侵襲的高頻度換気とは何か？ 高頻度換気は、非常に小さな呼吸を非常に速い速度（6～15ヘルツ、毎分360～900回）で行う。...

脚の血液循環を元通りに、または改善するための手術後の運動は、末梢動脈疾患の患者に役立つか？ 主なメッセージ： - 脚の血流不足による痛みで歩行が難しくなる人は、血流を改善する手術で治療することができる。この手術の後に運動療法を行うことで、手術のみの場合と比べて、より長い距離を歩けるようになるかもしれないが、エビデンスの質が低いため、非常に不確かである。 - 運動療法を行うことで、脚の血流、痛みなく歩ける距離、生活の質、再手術の必要性、死亡率が改善されるかどうかはわからない。 - これらの研究は参加者が比較的少なく、方法論的に不足している部分も多いため、得られた結果は正確性に欠ける可能性がある。手術後に運動療法を行うことで、末梢動脈疾患患者の重要な健康に関する治療結果が改善されると確信するには、もっと質の高いエビデンスが必要である。 末梢動脈疾患（PAD）とは何か？ PADは脚の血管が細くなったり詰まったりして、血液が流れにくくなる病気である。その結果、歩行時に脚の痛みや疼きを感じ、ひどい場合には安静時に痛みを感じたり、傷が治らないなどの問題を引き起こし、切断（脚の一部を切除すること）に至ることもある。 PADの症状がある人は通常、悪化しないように薬での治療と運動療法を行う。しかし、場合によってこれでは不十分で、血流を改善するための手術が必要となる。 知りたかったこと PADに対す...

妊娠中のアルコール摂取を減らすための治療法 要点 妊娠中にアルコールの摂取を報告した妊婦において、短期間の心理社会的介入（BI）は、通常通りの治療（TAU）と比較して、連続的に禁酒する女性の数を増加させる可能性があることを見出した。1日の飲酒量にグループ間の差はないかもしれないが、そのエビデンスは非常に不確かである。BIを受けた場合、TAUを受けた場合と比較して、治療を完了した女性の数にはおそらくほとんど差がない。 妊娠中の飲酒がもたらす影響とは？ 妊娠中のアルコール摂取は、妊婦と胚・胎児の両方に深刻な結果をもたらす可能性がある。アルコールの量が多いほどリスクは高くなるが、出生前のアルコールへの曝露が低～中等度であっても、出生時に一定の障害が見られる。したがって、どのようなアルコールの摂取も妊娠中に何らかのリスクをもたらすものであり、現在のガイドラインでは、妊娠中のアルコール摂取を避けることが推奨されている。とはいえ、ヨーロッパでは妊婦の約4人に1人が妊娠中にアルコールを摂取したと報告している。 妊娠中の飲酒を止めたり減らしたりするために、どのような治療法があるか？ 心理社会的介入や薬物療法は、一般集団における不健康なアルコール摂取に対して有効であることが示されている。アルコール使用障害（AUD）は、アルコールの摂取をコントロールできない精神障害であるが、薬物療法も有効である。妊...

生殖補助医療を受ける不妊症女性の子宮や卵巣に多血小板血漿を注入すると、妊娠しやすくなるか？ 要点 - 子宮内への多血小板血漿（PRP）注入が、生児出産（または妊娠継続）、流産、臨床的に確認された妊娠、多胎妊娠、子宮外妊娠という点で、無治療やダミー治療よりも優れているかどうかはわからない。子宮内へのPRP注入は早産のリスクを高める可能性がある。PRPのその他の潜在的な副作用については、十分な情報がない。 - 卵巣へのPRP注入の使用については、十分な情報がない。 - この結果には確信が持てないので、PRPの使用が生殖補助医療によって妊娠しようとする女性に有益で安全かどうかを調査するためには、もっと質の高い研究が必要である。 多血小板血漿とはどのようなもので、女性の妊娠にどのように役立つのか？ 多血小板血漿（PRP）とは血小板を多く含む血漿であり、血漿（血液の液体部分）と高濃度の血小板（血栓の原因となる細胞）からできている。治療を受けている人の血液から作られる。PRPには成長因子が含まれており、特に治癒の遅い組織の修復を促進する。専門家の中には、PRPは卵巣刺激（より多くの卵子を排卵させるために行われるホルモン治療）に対する卵巣の反応を良くし、胚の着床に対する子宮内膜の反応を良くすると考える人もいる。このように、PRPは生殖補助医療を受ける女性の妊娠を助けることができるかもしれない。...

パーキンソン病がある人のための身体運動：どのような運動が最も効果的か？ 注意事項:  ネットワークメタ解析の主な結果は、MAGICと共同で作成した 双方向型の結果の要約表 でも見ることができる。 背景 パーキンソン病（PD）は、主に60歳以上の人がかかる進行性の神経系疾患である。症状は徐々に始まり、震え、こわばり、動作やバランスの遅さ、協調性の問題など、動作の問題が出てくる。また、PDがある人は、感情や気分の問題、疲労、睡眠障害、思考障害などを抱えることがある。この病気は治すことはできないが、薬や手術などで症状を和らげることは可能である。さらに、PDがある人は、理学療法やダンスなどの運動が有効な場合がある。しかし、これらの運動の種類によって、より効果的なものがあるのかどうかは、まだ不明である。 目的 PDがある人の動作と生活の質(QOL)を向上させるために、どのような運動が最も効果的かを調べたいと考えた。また、どのような運動が最も副作用が少ないかを調べたいと考えた。 本レビューで実施したこと 身体運動と身体運動なし、または別の種類の身体運動と比較した研究を検索した。その短期間の結果を比較・要約し、研究方法や対象者数などの要素から、エビデンスの信頼性を評価した。短期間の結果しか調べていない。 わかったこと PDがある人に対する様々な種類の身体運動に関する154件の研究が見...

Location: Flexible location (remote working) – contract type dependent on location.
Specifications: Permanent employment contract if successful applicant based in UK, Germany or Denmark. Consultancy contract in other locations.
Salary: £48,000 per annum
Application Closing Date:  7 May 2024

Cochrane is an international charity. For 30 years we have responded to the challenge of making vast amounts of research evidence useful for informing decisions about health. We do this by synthesising research findings and our work has been recognised as the international gold standard for high quality, trusted information.

Cochrane's strength is in its collaborative, global community. We have 110,000+ members and supporters around the world. Though we are spread out across the globe, our shared passion for health evidence unites us. Our Central Executive Team supports this work and is divided into four directorates: Evidence Production and Methods, Publishing and Technology, Development, and Finance and Corporate Services.

The Consumer Engagement Manager will work as part of Cochrane’s Development Directorate, supporting the production of best evidence for healthcare by contributing to the implementation of Cochrane strategy and priorities relating to consumer engagement and involvement. This will be achieved through developing and maintaining a diverse global consumer community; supporting and facilitating consumer involvement in the broadest possible range of Cochrane activities; disseminating Cochrane evidence; supporting consumer involvement in Cochrane governance; building partnerships with relevant organisation; developing methods to improve the practice of engagement and involvement in systematic reviews, in the governance of the organisation, and in conferences and other settings; contributing to strategies to evaluate the impact of consumer engagement in systematic reviews; and contributing to the development of fundraising and project activity.
      
Don’t have every single qualification? We know that some people are less likely to apply for a job unless they are a perfect match. At Cochrane, we’re not looking for “perfect matches.” We’re looking to welcome people to our diverse, inclusive, and passionate workplace. So, if you’re excited about this role but don’t have every single qualification, we encourage you to apply anyway. Whether it’s this role or another one, you may be just the right candidate.

Our organization is built on four core values:

Collaboration: Underpins everything we do, locally and globally.
Relevant: The right evidence at the right time in the right format.
Integrity: Independent and transparent.
Quality: Reviewing and improving what we do, maintaining rigour and trust.

You can expect:

• An opportunity to truly impact health globally.
• A flexible work environment
• A comprehensive onboarding experiences.
• An environment where people feel welcome, heard, and included, regardless of their differences.

Cochrane welcomes applications from a wide range of perspectives, experiences, locations, and backgrounds; diversity, equity and inclusion are key to our values.

How to apply

• For further information on the role and how to apply, please click here.  
• The supporting statement should indicate why you are applying for the post, and how far you meet the requirements, using specific examples. Note that we will assess applications as they are received, and therefore may fill the post before the deadline.
• Deadline for applications: 7 May 2024 (12 midnight GMT).
• Read our Recruitment Privacy Statement
   

Wednesday, April 24, 2024 Category: Jobs

Cochrane, JBI, Guidelines International Network (GIN), and The Campbell Collaboration are hosting the second Global Evidence Summit (GES) in the historic city of Prague from 10 to 13 September 2024. The summit serves as a platform for professionals from diverse sectors, including health, education, social justice, environment, and climate change, to engage in crucial discussions aimed at informing policy and practice through evidence. As part of the GES experience, attendees are invited to participate in the Anne Anderson Walk, an event that combines sightseeing, social engagement, and philanthropy. 

Anne Anderson was a reproductive physiologist,  researcher, lecturer, and author. She was a contributor to the stream of thinking and effort that gave birth to evidence-based health care.  Her inclusion in Lifeology's Historic STEAM Heros shows her lasting influence. Each year, a walk is held in her honour. Participants make donations to support the Anne Anderson Award, which recognizes and stimulates individuals contributing to the enhancement of women’s visibility and participation in leadership.



Everyone attending GES is welcome to join the  Anne Anderson Walk. It will be a gentle stroll on mostly flat surfaces and is wheelchair accessible. It is approximately 1.3 km long and will take about 50 minutes. The walk is free but participants are encouraged to make a donation to the Anne Anderson Award. This self-guided walk takes you a scenic journey through Prague's historic landmarks, including the renowned Old Town Square, the medieval astronomical clock, and the Bohemian Bridge. The walk concludes at the Vltava river, where attendees can continue their exploration with an optional boat cruise.

• Wednesday 11 September 2024 at 6pm where we will have a volunteer tour guide so that you can end with an optional boat cruise
• Make a donation to the Anne Anderson Award in advance
• Anne Anderson Walk merchandise is available to purchase in advance
  

Join us for an unforgettable experience at the Global Evidence Summit 2024 and the Anne Anderson Walk. Let's come together to celebrate the power of evidence-based practice and honour the remarkable legacy of Anne Anderson. Register now by donating to the Anne Anderson Award, and mark your calendar for the walk. We can't wait to walk alongside you in Prague!

• Register for the walk by making a donation
• Cochrane members are invited to make a nomination for the Anne Anderson Award
• Learn more about the Global Evidence Summit

Thursday, August 1, 2024

Thursday, April 18, 2024

Having a good understanding of what trusted healthcare evidence is enables us to make more informed healthcare decisions. These four brief videos tailored for patients, caregivers, students, and healthcare professionals, provide a deeper understanding of systematic reviews.

Four brief animations have been co-produced by the Cochrane Crowd team, Evidence Synthesis Ireland, and the public. They are designed for patients, the public, healthcare professionals, students and more, who want to learn about systematic reviews and the main steps involved in producing a review.
They are free to use for teaching public and patient involvement - just give credit and let us know you are using them.

 

"At Cochrane patient and carer engagement and involvement plays a vital role," says Anna Noel-Storr, Cochrane’s Evidence Pipeline Lead. “We’ve created four 2-minute animations covering the key steps involved in producing a systematic review. Systematic reviews are such an important part of what we do. They help us to assess the effectiveness of treatments.These animations are designed to give a glimpse into what’s involved in producing a systematic review. We hope you’ll enjoy them!"

Asking the right questions

Finding the evidence

Assessing the evidence



Synthesizing the evidence

Interested in learning more? Explore Cochrane Evidence Essentials, a comprehensive introduction to Evidence-Based Medicine, clinical trials, and Cochrane evidence. Gain essential insights to navigate the complexities of healthcare research and make informed decisions with confidence.

 

Thursday, April 18, 2024

Cochrane's members and supporters come from more than 130 countries, worldwide. Our volunteers and contributors are researchers, health professionals, patients, carers, people passionate about improving health outcomes for everyone, everywhere.

Getting involved in Cochrane’s work means becoming part of a global community. The Cochrane International Mobility programme connects successful applicants with a placement in a host Cochrane Group, where they learn about the production, use, and knowledge translation of Cochrane reviews. The prgramme offers opportunities for learning and training not only for participants but also for host staff.

In this series, we profile those who have participated in the Cochrane International Mobility Program and learn more about their experiences.

Name: Yu-Tian
Location: China
CIM Location: Cochrane Sweden

How did you first learn about Cochrane?
I first learned about Cochrane in 2015 when I was a medical student at Fudan University in Shanghai, China. I was browsing through an online Chinese discussion forum for medical professionals and I came across a post giving a brief introduction to Cochrane. This aroused my interest and I further explored the official website of Cochrane. Before long I started participating in RCT screening in Cochrane Crowd and applying for tasks on the volunteer platform Cochrane Engage. In 2016, I decided to attend the 24th Cochrane Colloquium in Seoul, where I met many encouraging people in person who provided help and detailed guidance on how to get started. Most notably, I was fortunate to meet Juan Franco and colleagues, who invited me to become a co-author of two Cochrane reviews on non-pharmacological and pharmacological interventions for treating chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome.

What was your experience with your Cochrane International Mobility?
I had previously completed a few requests on Cochrane Engage posted by Matteo Bruschettini from Cochrane Sweden, and in 2023 he involved me in a Cochrane review update. Matteo is super kind, supportive, and professional in both neonatal care and evidence synthesis methodology. Our team of three held Zoom meetings on a regular basis, where Matteo would always patiently guide us through every single step and explain to us in details from the evolution of Cochrane methods to tips on software use.

What are you doing now in relation to your virtual Cochrane International Mobility experience?
We have just submitted our Cochrane review about cycled light in NICU for preterm and low birth weight infants. I didn't even realize how much I had learned from this experience until now, as I work on other systematic reviews related to urology; I feel much more confident and everything runs much more smoothly than I previously expected. I am truly grateful to Matteo for providing this wonderful virtual CIM experience.

Do you have any words of advice to anyone considering a Cochrane International Mobility experience?
I strongly encourage anyone interested in systematic review and critical appraisal of evidence to participate in Cochrane activities and connect to the welcoming culture and people. For those who are getting started, remember that Cochrane Handbook and the abundant resources in Cochrane Training are always there for you, and that a CIM experience is the best opportunity to find you a teacher and put everything you are learning into practice. Do not give up or feel frustrated that you are not making any real progress; all these bits of training will gradually sink in, and one day they’ll just click.

Tuesday, April 16, 2024

Thursday, April 11, 2024

Lund University in Sweden is using Cochrane training materials and tools to help medical students better understand and interpret health evidence.

Lund has an institutional subscription offering all staff and students access to Cochrane Interactive Learning and RevMan. Cochrane Interactive Learning was developed by world-leading experts and provides 12 modules of self-directed learning on conducting a complete systematic review process for both new and experienced review authors. RevMan simplifies creating systematic reviews and meta-analyses and presenting the results in forest plots. Lund has successfully embedded these resources into their medical education curriculum since 2018. 

In 2017, the university’s medical degree program team reviewed their curriculum with a view to enhancing the scientific scholarship elements of the course. Working closely with Cochrane Sweden and the faculty library, they developed a curriculum that embeds Cochrane Interactive Learning modules and practical tools to help future doctors better engage with and contribute to scientific literature. 

The initiative was spearheaded by Maria Björklund, Librarian in Lund University’s Faculty of Medicine, who collaborated with colleagues across the university to make the Cochrane-informed curriculum a reality. The team have now described and published their approach in BMJ Evidence Based Medicine to help other medical schools who may wish to follow suit. 

“Incorporating Cochrane training materials in the curriculum has proven to be a success,” says Maria. “Student feedback has been positive, and some have been inspired to co-author their own systematic reviews or go into clinical research. It’s been a collaborative effort from the start and has been incredibly rewarding for everyone involved. The Cochrane modules perfectly complement our refreshed curriculum, supported by passionate tutors and doctors practicing evidence-based medicine sharing their real-world experience of how to apply the principles in practice.” 

The curriculum embeds Cochrane Interactive Learning, which offers online interactive courses to any university or individual with a subscription. These provide a thorough grounding in systematic review and evidence evaluation, supported by in-person workshops and assignments throughout the Lund University course. 

The close collaboration between faculty staff at Lund and Cochrane Sweden means that students who are inspired to take their interest further have excellent opportunities to do so. Matteo Bruschettini, Director of Cochrane Sweden, helps to mentor and support students who want to co-author their own Cochrane reviews in their areas of interest. 

“Thanks to the Cochrane training materials in the curriculum, many students are inspired and empowered to conduct systematic reviews,” says Matteo. “Through Cochrane Sweden, we help them to design and take forward new Cochrane reviews. This is really a win-win, as we know that the students have an excellent grounding in the relevant methods and we can help them put it into practice and contribute to health evidence themselves. Collaboration is key to the success of this project, and Lund is very lucky to have Maria and her team to drive this forward.” 

Cochrane resources are currently embedded in Lund’s medical doctor training course, and are being rolled out in other subjects including public health, psychology and medical science. This has been driven by word of mouth due to the popularity of the modules among staff and students.

“It’s inspiring to see how Lund University has used Cochrane resources to enhance their medical training and ensure that the doctors of the future are well-equipped to navigate the complex evidence landscape,” says Catherine Spencer, Chief Executive of Cochrane. “I would love to see more medical schools around the world following their example, and we would be happy to speak to anyone who is interested in taking this forward." 

• Learn more about Cochrane Interactive Learning|
• Learn more about RevMan

Thursday, April 11, 2024

気管支肺異形成を発症する危険がある早産児を副腎皮質ステロイドで治療することの利点とリスク 要点 気管支肺異形成のリスクが高い新生児に対する唯一の有効な治療法は、現在のところ、 生後1週間以降 に投与するデキサメタゾンによる治療である。 副腎皮質ステロイドを界面活性剤とともに気管に直接投与することが、将来有望な治療法になるかもしれない。 生後1週間までに デキサメタゾンを投与したり、 生後のどこかの時点で ヒドロコルチゾンを投与したりする治療法は効果がないか、あるいは安全ではない可能性がある。 気管支肺異形成とは 超早産や早産で生まれた赤ちゃんは、医学用語で気管支肺異形成（BPD）と呼ばれる肺損傷のリスクが高い。BPDの赤ちゃんは、BPDではない赤ちゃんに比べて死亡する確率が高く、死亡を免れてもその後の人生に（肺の状態が悪い、再入院の頻度が高い、小児期の発達が悪いなど）悪影響を受ける。BPDの原因の一つは肺の炎症である。炎症は、傷害に対する身体の一般的な反応である。 BPDの治療法 副腎皮質ステロイド（以下、ステロイド）は炎症に作用する（赤ちゃんの免疫反応を鎮め、腫れを抑える）薬であり、BPDの予防や治療のために早産児に投与される。しかし、ステロイドによって重篤な副作用（腸管穿孔（消化管に穴が開く）や小児期の発達の悪化など）が起こることもある。早産児に使用されるステロイドの例として...

医療現場以外でのSARS-CoV-2感染リスク軽減を目的とした職場介入は、どのような利益と害があるのか？ 要点 - 職場でSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）感染を予防する最善の方法に関する質の高いエビデンスは見つからなかった。結果を報告している研究は1件しかなく、その結果については非常に不確かである。 - さまざまな職場介入による利益と害をよりよく理解するためには、より大規模で綿密にデザインされた研究が必要である。 レビューテーマの紹介 新型コロナウイルス（COVID-19）は、世界的に蔓延している呼吸器感染症である。COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2（重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2）に感染した人は、重症化する可能性があり、特に高齢者や基礎疾患のある人は死亡するリスクがある。パンデミックの期間中、職場におけるSARS-CoV-2への労働者の曝露を防止または低減しようとする様々な介入が実施されてきた。 調べたかったこと これらの介入がCOVID-19感染率、欠勤、COVID-19関連死亡、有害事象に及ぼす影響を調査した． 実施したこと 以下の4つのカテゴリーに基づいて介入を検討した研究を検索した。 - 曝露の排除（自己隔離戦略など） - 技術的管理（同僚や作業員と一般の人々を分離または隔離するための障壁など） - 管理統制（在宅勤務など） - 個...

歯科矯正装置は、小児や十代の若者の反対咬合（下顎前歯が突出している状態）を改善するか？ 要点 小児期における非外科的および外科的矯正治療は、噛み合わせや顎骨の位置を改善することができる。しかし、これらの効果がどの程度持続するのかは不明である。 小児期に患者を治療することで、成人期における顎矯正手術の必要性を防ぐことができるかどうかを明らかにするには、十分な期間をかけて研究する必要がある 反対咬合（アンダーバイト、受け口）とは何か？ 下あごの前歯が突出している状態（反対咬合）は、上あご（上顎）の骨（上顎骨）が後退しすぎている、下あご（下顎）の骨（下顎骨）が前方に突き出ている、上顎の前歯が後方に傾いている、下額の前歯が前方に傾いている、またはこれらの組み合わせによって引き起こされる可能性がある。この場合、からかいの対象になったり、食事に支障をきたす、または顎関節症などの問題を引き起こしたりする可能性がある。 反対咬合はどのように治療されているのか？ 反対咬合の歯科矯正治療には、口の内側または外側に装着し、歯に固定するタイプの矯正装置、あるいは頭部に装着するタイプの矯正装置を用いる方法がある。これらの矯正装置には、上顎の歯と骨が前下方に移動するよう促すもの、下顎骨の成長を制限するもの、あるいは両方の作用を持ったものがある。 何を調べようとしたのか？ 本レビューは2013年に行ったレビュ...

早産新生児における肺疾患の予防と治療のための吸入気管支拡張薬の利点とリスクは？ 要点 - 未熟児の慢性肺疾患予防のための気管支拡張薬（呼吸を助けるために気道を広げる薬）の吸入（息で吸い込む）使用に関する研究は2件しか見つからなかった。 - ある研究から、気管支拡張剤サルブタモールの使用は、プラセボ（偽薬）と比べて死亡や慢性肺疾患の予防に効果がない可能性が示唆された。 - サルブタモールが気胸（肺虚脱）のリスクに影響を及ぼすかどうかは不明である。どちらの研究でも気管支拡張薬の有害作用（望ましくない作用、有害な作用）は報告されていない。 気管支肺異形成とは？ 早産、特に妊娠28週以前に生まれた新生児は、臨月または臨月近くに生まれた新生児に比べて、死亡、肺疾患、脳障害のリスクが高い。たとえば、知的障害、失明、難聴になる赤ちゃんもいる。慢性肺疾患は、早産児によく見られる、自力で呼吸ができず、酸素吸入や機械的人工呼吸（人工呼吸器）による補助が必要な疾患である。 気管支拡張薬とは？ 気管支拡張薬は肺の空気の通り道を広げる薬である。早産児の肺にある小さな気道を開く可能性があるため、慢性肺疾患の治療に使用されてきた。早産児に気管支拡張剤を投与することで、慢性肺疾患を予防できる可能性もある。気管支拡張薬は、吸入（吸入器、パファーとも呼ばれる）、経口投与、注射、ネブライザー（気管支拡張薬をスプレーや...

At the Cochrane Collaboration, open science has long been at the heart of our ethos. From publishing free plain language summaries in multiple languages to making study data available, we have always strived to make our evidence accessible, transparent and useful to as many people as possible.

Since 2013, we’ve made all Cochrane reviews freely available 12 months after publication and all protocols freely available immediately. Over 3 billion people worldwide have immediate access to all content through national access agreements and our free access offering to over 100 low- and middle-income countries.

We’d like to go further to ensure that everyone can benefit from access to Cochrane evidence. However, in this challenging funding environment, we still need income to keep producing and publishing the reviews that are trusted by researchers, clinicians and policymakers worldwide.

We have to balance our open access ambitions with our responsibility to run the charity sustainably. A model that made our content free, but deprived us of the income to produce or publish it in the first place, would be of little benefit to anyone. Our original ambition was to make all Cochrane reviews open by 2025 if we could identify a financially sustainable path to get there, without putting the onus on authors. However, it became clear that this would not be possible in that timescale. While full open access remains our ambition, we have to be realistic about how long this will take and are exploring ways to broaden access to our content in the meantime.

Standing by our principles

Our independence is one of our core founding principles; we do not accept donations or sponsorship from conflicted sources, such as pharmaceutical or medical device companies. That makes us unusual among medical and scientific charities, many of which rely on corporate benefactors to pay the bills. Not Cochrane. As a charity that publishes impartial assessments of many medical interventions and diagnostics produced and promoted by corporations, we have a strong conflict of interest policy to protect our content from undue influence.

We want our reviews to be accessible to as many people as possible, but we won’t compromise our principles or quality. The complexity of producing, editing and publishing systematic reviews makes Cochrane a poor fit for the current ‘gold’ open access model, where authors pay a fee to cover publishing costs. Conducting and publishing systematic reviews is neither cheap nor easy, and this vital work needs to be funded.

Investing in the future

As we can’t make everything open access immediately, we are working with our publisher, Wiley, to broaden global access to Cochrane content while ensuring we can still produce it.

We are working together to significantly expand free public access worldwide. Fourteen countries currently have national provisions whereby government agencies sponsor free public access for everyone in the country. Visitors from those countries do not encounter paywalls and can access Cochrane Library content without logging in. Building on this, we aim to unlock content for large regions when a critical mass of countries within the region subscribe to the Cochrane Library via national provisions. We will work towards this goal collaboratively with Cochrane groups across the world, national funding agencies and Wiley.

We intend to make all review protocols open access from 2025 onwards with a CC-BY license and are exploring open access for other outputs such as editorials and plain language summaries. We will continue to invest in our open access journal, Cochrane Evidence Synthesis and Methods, helping the global evidence synthesis community to keep up with the latest methodological developments. We may also add other open access journals to our core database of products in the future.

Looking ahead

We are still working out the details of our long-term transition to open access, but we are confident that we will arrive at a sustainable solution that balances the needs of authors, readers and subscribers. The Cochrane Collaboration was founded 30 years ago to fill a crucial evidence gap, and we need to preserve our income and integrity to ensure we can continue to fulfil our mission in the decades to come. We hope that you will support us on this journey as we strive to produce the best health evidence and make it accessible to everyone, everywhere.

Monday, April 8, 2024

New online learning is now freely available about critical appraisal of rapid reviews as part of Cochrane’s flagship Evidence Essentials modules for the public.

Written from the perspective of a healthcare consumer this new module is for anyone interested in the critical appraisal of rapid systematic reviews or any review.

By the end of this module, you should be able to:

• Outline when and why a rapid review may be conducted
• Describe the differences between rapid and systematic reviews
• Understand and apply key concepts for assessing the quality of a rapid review by using the CASP tool

The learning is interactive, with quizzes, animations, and ways to check your knowledge.

This module is the latest in Cochrane’s “Evidence Essentials” that gives an introduction to Evidence Based Medicine, clinical trials, systematic reviews and how to use evidence when making decisions about your health. The modules have been visited over 97,000 times since their launch, and the first 4 modules have now been translated into Spanish, German, and Russian.

The module’s content creation has been led by Emily Clark, National Collaborating Centre for Methods and Tools at the McMaster University, School of Nursing. Emily welcomed the launch of the new module:

“I’m so excited to see the launch of the module. It builds on the work that we have been doing at McMaster to spread understanding of critical appraisal of rapid reviews amongst the wider public. We’ve used a rapid review about risk factors associated with severe COVID-19 outcomes in children 5 years and under as the basis for this learning, and we show people how to use the CASP framework to appraise a review. This new Evidence Essential model should give non-scientists a way to check the quality of a review.”

Richard Morley, Cochrane’s Consumer Engagement Officer, said:

“The Evidence Essentials puts into one exciting place information that consumers (patients, carers and the public) can use to understand about health research, and in the case of this latest module, assess the quality of a review before using it to make decisions about healthcare choices. In a world where information and misinformation are abundant, the ability to judge the evidence is vital for the public.”

There are now six interactive modules in Evidence Essentials: an introduction to Evidence-Based Medicine, Randomized Controlled Trials, Introduction to systematic reviews, Understanding and using systematic reviews; Consumer involvement in Cochrane and the latest, Critical appraisal of rapid reviews.

Modules are free to use, with a Cochrane account and are found at https://training.cochrane.org/essentials

Monday, April 29, 2024

Wednesday, April 3, 2024