Monday, January 8, 2024

Monday, January 8, 2024

妊娠中の女性のためのビタミンB 12 補給 要点 - 妊娠中にビタミンB 12 サプリメントを摂取していた女性は、ビタミンB 12 サプリメントを摂取していなかった女性と比較して、ビタミンB 12 欠乏症が少なく、ビタミンB 12 濃度が高いなど、妊娠中または産後のビタミンB 12 状態が改善される可能性があるが、エビデンスは不明である。 - 妊娠中のビタミンB 12 サプリメントの摂取が、妊婦やその子どものその他の健康アウトカムに及ぼす影響は不明である。 公衆衛生上の意義 ビタミンB 12 は、体内の血液細胞や神経細胞を健康に保つのに重要な栄養素である。ビタミンB 12 欠乏症は、特に低・中所得国において重要な公衆衛生上の問題であり、妊婦や小児の間で重い負担となっている。妊娠中のビタミンB 12 濃度が低いと、流産、子宮内での赤ちゃんの発育不良、赤ちゃんの脳や脊髄の障害（神経管欠損症と呼ばれる）、乳児のビタミンB 12 の低下など、妊娠に関連するいくつかの不利なアウトカムのリスクが高くなる。 妊娠中のビタミンB 12 補充は、女性と赤ちゃんの健康と栄養状態の改善に役立つ可能性がある。ビタミンB 12 は、世界保健機関（WHO、国際公衆衛生を担当する国連の専門機関）が妊娠中の女性に推奨するサプリメントには含まれていない。 調べたかったこと 妊娠中にビタミンB 12 サプリメントを...

電子タバコは禁煙に役立つのか？また、禁煙目的で使用した場合、副作用はないのか？ 電子タバコとは？ 電子タバコ（e-シガレット）は、携帯型のデバイスで、通常はニコチンと香料を含んだ液体を加熱することで作動する。電子タバコは、煙ではなく蒸気でニコチンを吸い込むことができる。電子タバコはタバコを燃やさないため、従来タイプのタバコを吸っている人の喫煙関連疾患の原因となるのが明らかなレベルと同じレベルの有害物質を吸い込むことはない。 電子タバコを使用することは、「ベイピング」と呼ばれている。電子タバコは、タバコを止めるために使用する人が多い。このレビューでは、主にニコチン入り電子タバコに焦点を当てている。 このコクランレビューを行った理由 禁煙はがんや心臓発作、その他多くの病気のリスクを下げる。多くの人が、タバコを止めるのは難しいと思っている。電子タバコの使用が禁煙の助けになるかどうか、また、電子タバコを使用している人に望ましくない影響がないかどうかを調べた。 実施したこと 禁煙のために電子タバコを使用した研究を検索した。 人々が受けた治療が無作為に決定されたランダム化比較試験を探した。このような研究方法（ランダム割付）は、治療効果について最も信頼性の高いエビデンスが得られるとされている。また、全員が電子タバコによる治療を受けた研究も探した。また、ランダム化群でなくても、喫煙者に電子タバコ...

高齢者の転倒や転倒に関連した怪我の予防に、集団ベースの介入（個人ではなく地域社会全体を対象とした介入）は有用か？ 要点 : - 地域社会全体を対象とした転倒予防のアプローチが、転倒や転倒に関連する怪我を減らすかどうかはわからない。 - 今後の研究は、十分に計画され、介入について最新の記述法を用いるべきである。理想的には、研究では2つの地域社会を比較するだけではなく、複数の地域社会で実施されるべきである。また、対象とする地域社会は大きな集団から構成され、それぞれの地域社会に住む高齢者のタイプは研究が行われた国を代表するものであるべきである。 なぜ転倒予防に努めることが重要なのか？ 高齢者の転倒は非常に多い。毎年、65歳以上の高齢者の約3分の1が転倒しており、高齢者の中には年に数回転倒する人もいる。高齢者の転倒は非常に深刻で、骨折や入院治療につながることもある。転倒によっては生活の質（QOL)に深刻な影響を及ぼし、回復まで長期間かかる可能性もある。高齢者の転倒は、骨折の手術など入院治療が必要な場合もあり、医療サービスにも多額の費用がかかる。転倒を予防する方法を見つけることは、高齢者に利益をもたらすだけでなく、転倒による医療サービスへの負荷を減らすことにもなる。 転倒予防のための集団ベースのアプローチとは？ 高齢者の転倒を予防するためのアプローチは、通常、転倒のリスクが高い人を対象とし...

コカイン依存症治療薬としてのジスルフィラム 要点 - コカイン依存症のある人において、ジスルフィラムはプラセボと比較して、治療終了時に断薬している人の数を増加させる可能性がある。しかし、コカインの使用頻度と使用量、および治療終了時に、断薬を達成し少なくとも3週間維持した人の数にはほとんどあるいは全く影響を及ぼさない可能性がある。ジスルフィラムがコカイン依存症のある人に好ましくない影響を及ぼすかどうかは不明である。 - コカイン依存症のある人では、ジスルフィラムはナルトレキソンと比較してコカインの使用頻度を減少させるが、コカインの使用量にはほとんどあるいは全く影響を及ぼさない可能性がある。 - レビューに含まれた13件の研究のうち、11件は米国で実施されたものであった。さらに、研究に参加した人のほとんどが男性だった。治療効果は社会環境、民族性、性別に強く影響される可能性があるため、今回の結果は他の状況では適用できないかもしれない。 コカイン依存症とは何か？ コカインは世界中で最もよく使われている精神刺激薬の１つである。精神刺激薬とは、神経系を刺激し、気分を高める作用のある薬物や違法薬物のことである。最新の推計では、成人の0.4％以上が過去1年間に少なくとも1回はコカインを使用したことがある。 コカインの使用は、感染症（エイズ、肝炎、結核など）の蔓延、犯罪、暴力、妊娠中の薬物曝露など...

再発寛解型多発性硬化症の治療において、免疫系に作用する薬物の利益とリスクは？ 要点 - 2年間の治療後、ナタリズマブ、クラドリビン、アレムツズマブは再発寛解型多発性硬化症の再発の頻度を減少させるのに最も効果的である。ナタリズマブは、治療開始から2年後に障害の進行を遅らせる効果があると思われる。 - 再発寛解型多発性硬化症に対する免疫系に作用する薬剤の利益と有害性を評価するためには、より長期間の研究が必要である。 - これらの種類の薬剤に関する今後の研究では、薬剤同士を相互に比較し、多発性硬化症の患者にとって重要な影響、例えば生活の質(QOL)や思考力、学習能力、記憶力、判断力、意思決定能力などに焦点を当てるべきである。 多発性硬化症とは何か？ 多発性硬化症は、身体の関連機能に影響を及ぼす珍しい疾患である。これは、脳や脊髄の炎症とその損傷によって引き起こされ、やがて歩行や身の回りの世話など、日常生活における重要な動作が損なわれる。多発性硬化症の人は、脱力感、疲労感、筋肉の痛みを伴うけいれん、体の特定の部位の感度の低下などの症状を経験する。年月が経つにつれてそのような症状が悪化し、車椅子が必要になることもある。多発性硬化症の最も一般的な病型は「再発寛解型」と呼ばれ、何年もかけて症状が出たり消えたりする。症状が現れることを「再発」という。 やがて、再発がより頻繁になり、ますます厄介な症...

体外受精（IVF）で妊娠を希望する女性にとって、ホルモン剤を個別に調整して投与することはどの程度効果があるのだろうか？ 要点 生児出産または卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のいずれについても、ホルモン剤の投与量を決めるための卵巣予備能検査を用いることを支持あるいは否定する明確なエビデンスは得られなかった。 今後の研究では、くり返される治療の経過にわたって、ホルモン剤の投与量を決めるために卵巣予備能検査を用いることの影響を評価できるだろう。 体外受精における卵巣刺激薬の個別化とは何か？ 体外受精（IVF）は、女性の体外で卵子と精子を結合（受精）させる生殖補助医療技術をさす。一般的に体外受精を行う周期では、医師は卵子の成熟を促すホルモン剤を女性に投与する。これは卵巣刺激と呼ばれる。 体外受精（IVF）を行う周期を計画する際には、卵巣刺激薬（ホルモン剤）の投与量は、女性ごとに年齢など特定の因子に基づいて決定される。卵巣刺激に対する反応をよりよく予測できるかもしれない新しい検査が開発されてきた。これらを卵巣予備能検査と呼ぶ。卵巣に利用可能な卵子がいくつあるかを測定するものである。それぞれの卵巣予備能検査の結果に基づいて卵巣刺激薬の投与量を調整することが、妊娠や出産の可能性を高めるのに役立つかどうか、あるいは検査が、重症OHSSのリスクを減らすといった体外受精周期の安全性を高めるのに役立つか...

Title: Project Manager
Specifications: Permanent – Full Time
Salary: £42,000 per Annum
Location: UK/ London Remote Based Role
Directorate: CEOO
Closing date: 15 January, 2024

Cochrane is an international charity. For 30 years we have responded to the challenge of making vast amounts of research evidence useful for informing decisions about health. We do this by synthesising research findings and our work has been recognised as the international gold standard for high quality, trusted information.

Cochrane's strength is in its collaborative, global community. We have 110,000+ members and supporters around the world. Though we are spread out across the globe, our shared passion for health evidence unites us. Our Central Executive Team supports this work and is divided into four directorates: Evidence Production and Methods, Publishing and Technology, Development, and Finance and Corporate Services.

To support the Evidence Production and Methods Department (EPM), Publishing and Technology department (P&T), Cochrane Library Product Manager and other Central Executive Teams (CET) in delivering on high priority projects: to project manage the highest priority EPM, P&T and other Cochrane projects where appropriate.

Don’t have every single qualification? We know that some people are less likely to apply for a job unless they are a perfect match. At Cochrane, we’re not looking for “perfect matches.” We’re looking to welcome people to our diverse, inclusive, and passionate workplace. So, if you’re excited about this role but don’t have every single qualification, we encourage you to apply anyway. Whether it’s this role or another one, you may be just the right candidate.

Our organization is built on four core values: Collaboration: Underpins everything we do, locally and globally. Relevant: The right evidence at the right time in the right format. Integrity: Independent and transparent. Quality: Reviewing and improving what we do, maintaining rigour and trust.

You can expect:

• An opportunity to truly impact health globally.
• A flexible work environment.
• A comprehensive onboarding experiences.
• An environment where people feel welcome, heard, and included, regardless of their differences.

Cochrane welcomes applications from a wide range of perspectives, experiences, locations, and backgrounds; diversity, equity and inclusion are key to our values.

How to apply

• Further information on the role and how to apply
• The deadline to receive your application is 15th January, 2024.
• The supporting statement should indicate why you are applying for the post, and how far you meet the requirements, using specific examples.
• Read our Recruitment Privacy Statement

Wednesday, January 3, 2024 Category: Jobs

Cochrane warmly invites you to submit abstracts for oral presentations, posters, and workshops for the second Global Evidence Summit (GES) 2024. Hosted by global leaders in evidence synthesis and evidence-based practice, including Cochrane, JBI, Guidelines International Network (GIN), and The Campbell Collaboration, the summit is set to take place in the historical city of Prague, Czech Republic, from 10 to 13 September 2024, with satellite meetings on 9 September 2024.

This collaborative effort between esteemed organizations represents a unique opportunity for professionals across various sectors, such as health, education, social justice, the environment, and climate change, to engage in discussions about producing, summarizing, and disseminating evidence to inform policy and practice. Abstract and workshop submissions will be accepted until the extended deadline of  6 March 2024.

Dr. Karla Soares-Weiser, Vice Chair of the GES Scientific Committee and Cochrane Editor in Chief, extends an invitation to the Cochrane community, emphasizing the importance of their participation in this global event: 

As we open the doors for abstract submissions to the second Global Evidence Summit, I am thrilled to invite the Cochrane community to contribute to the exchange of ideas that will shape the future of evidence-based practice. This summit, uniting leading organizations in evidence synthesis, is a testament to our commitment to improving lives worldwide through the power of credible evidence. I encourage all Cochrane members and supporters to submit their abstracts for oral presentations, posters, or workshops, and join us in Prague for this exceptional opportunity to collaborate, learn, and drive positive change.

The themes for GES 2024 include:

• Sustainable development agenda
• The importance of research integrity making evidence accessible
• Power of synergy in evidence synthesis & synthesis products
• Evidence translation & implementation
• Advocating for greater evidence communication & use of evidence
• From global evidence to local impact
  
  
  
  

Catherine Spencer, Cochrane's CEO, emphasizing the significance of the GES in fostering synergies and knowledge sharing within the global evidence community:

Our recent Cochrane Colloquium in London was a testament to the vibrant spirit of the Cochrane community. In 2024, we are excited to co-host the second Global Evidence Summit alongside our esteemed partners. GES provides a crucial platform to address vital issues across sectors, while showcasing the incredible methods and work of Cochrane. I warmly invite all Cochrane members to participate actively and submit abstracts. Let's unite for #GES2024 and contribute to advancing evidence-based practice globally!

Abstracts and workshop submissions are open until 6 March 2024 with notifications of acceptances happening on 30 April 2024. 

• Oral and poster abstract details
• Workshop submission details
• Visit the GES Website

Thursday, February 29, 2024

Four global leaders in evidence synthesis and evidence-based practice, Cochrane, JBI, Guidelines International Network, and The Campbell Collaboration, invite you to join the eagerly anticipated 2nd Global Evidence Summit. These organizations are forgoing their annual conferences in 2024, and uniting once again to provide an event with a unique opportunity to exchange ideas about how best to produce, summarise and disseminate evidence to inform policy and practice, and use that evidence to improve people’s lives across the world. 

Hosted in the historical city of Prague, Czech Republic
at the stunning, modern O2 universum venue
on 10-13 September with satellite meetings on 9 September 2024

The summit will be multi-disciplinary and will bring together academics, researchers, and leaders across different sectors, including health, education, social justice, the environment, and climate change. Abstract and workshop submissions will open in early January. The themes for GES 2024 are:

• Sustainable development agenda 
• The importance of research integrity in making evidence accessible 
• Power of synergy in evidence synthesis & synthesis products 
• Evidence translation & implementation 
• Advocating for greater evidence communication & use of evidence 
• From global evidence to local impact

Catherine Spencer, Cochrane's CEO, extends a personal invitation to everyone in the Cochrane community: 

"It was wonderful to unite with the vibrant Cochrane community at our recent Cochrane Colloquium in London. In 2024, rather than hosting individual conferences, we take immense pride in co-hosting the 2nd Global Evidence Summit (GES) alongside some of our esteemed partners. This landmark event is scheduled to take place in Prague, Czech Republic, from 10 - 13 September with Satellite meetings on the 9 September.

We extend a warm and enthusiastic invitation to all our Cochrane members and supporters to mark these dates in their calendars and join us for what promises to be an extraordinary gathering of global minds. The GES serves as a pivotal platform for discussions spanning critical issues across various sectors, including health, education, social justice, the environment, and climate change.

Attending the GES will undoubtedly be of great benefit to our Cochrane community, fostering synergies and facilitating knowledge sharing within the global evidence community. I extend an invitation to explore the website, mark your calendars, and begin contemplating abstract submissions. Let's prepare to unite for #GES2024, actively shaping a future anchored in evidence-synthesis and collaborative efforts."

• Visit the newly launched GES website
• Subscribe to the GES 2024 newsletter

 

Thursday, December 21, 2023

小児および青少年に対する電子タバコの使用を中止させるための介入は有効か？ 要点 現在のところ、小児や青少年における電子タバコの使用を予防または中止させるための介入の影響を評価したランダム化比較試験は発表されていない。しかし、本レビューの論点に対してより多くの回答が得られ、今後の更新に含めるために適格であると思われるこの種の22件の研究が進行中である。 知りたかったこと 小児や青少年の電子タバコの使用を予防したり、中止させるために、介入がどの程度効果的であるかを明らかにしたいと考えた。また、これらの介入が小児や青少年の喫煙に対してどのような効果があるのか、そして介入が小児や青少年の健康や、介入を実施した組織にもたらす影響について知りたいと考えた。 実施したこと 本レビューの論点への回答を得るために、ランダム化比較試験（参加者を2種類以上の治療群に無作為に割り付ける種類の研究）から入手可能なすべてのエビデンスを検索した。 わかったこと 2023年5月1日に検索を行ったが、公表されている研究は見つからなかった。しかし、現在進行中であり、今後の本レビューの更新に含めることができる可能性のある研究が22件見つかった。対象となる研究が見つからなかったため、介入が小児や青少年の電子タバコの使用を防止、または中止する効果については不明である。 本エビデンスはいつのものか？ 2023年5月1日時点...

クランベリーが尿路感染症の治療に有用であるかどうかについては、まだエビデンス（科学的根拠）が得られていない。 クランベリーには、細菌が膀胱の壁に付着するのを防ぐ物質が含まれている。この物質による作用が、膀胱やその他の尿路感染症（urinary tract infections：UTI）予防の役に立つかもしれない。クランベリー（通常はクランベリージュースとして利用される）は、特に高齢者など尿路結石のリスク（危険）が高い群の治療の試みとして使用されてきた。クランベリーには有害な副作用がほとんどない。本レビューでは、クランベリージュースやその他のクランベリー製品の尿路結石の治療効果を報告する研究は得られなかった。 このエビデンスがお役に立ちましたら、コクランへの寄付をご検討ください。私たちは、人々が医療やケアの意思決定をする際に役立つ、利用しやすいエビデンスを作成する慈善団体です。寄付 訳注:  《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」（eJIM：http://www.ejim.ncgg.go.jp/）［2024.10.31］ 《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew r...

Specifications: Permanent – Full Time
Salary:  £60,000 per Annum  
Location: (Remote – Flexible) Ideally based in UK, Germany and Denmark. Candidates anywhere from the world will be considered; however, Cochrane’s Central Executive Team is only able to offer consultancy contracts outside these countries.
Closing date: 01 January 2024

Cochrane is an international charity. For 30 years we have responded to the challenge of making vast amounts of research evidence useful for informing decisions about health. We do this by synthesising research findings and our work has been recognised as the international gold standard for high quality, trusted information.

Cochrane's strength is in its collaborative, global community. We have 110,000+ members and supporters around the world. Though we are spread out across the globe, our shared passion for health evidence unites us. Our Central Executive Team supports this work and is divided into four directorates: Evidence Production and Methods, Publishing and Technology, Development, and Finance and Corporate Services.

This role will lead the Membership, Learning & Support department in providing strategically-focussed services, providing intelligent pathways for people to get involved through membership, communicating and engaging with them in innovative ways to strengthen and develop their relationship with Cochrane, shaping and offering high quality learning experiences, and supporting people with their enquiries.

Don’t have every single qualification? We know that some people are less likely to apply for a job unless they are a perfect match. At Cochrane, we’re not looking for “perfect matches.” We’re looking to welcome people to our diverse, inclusive, and passionate workplace. So, if you’re excited about this role but don’t have every single qualification, we encourage you to apply anyway. Whether it’s this role or another one, you may be just the right candidate.

Our organization is built on four core values: Collaboration: Underpins everything we do, locally and globally. Relevant: The right evidence at the right time in the right format. Integrity: Independent and transparent. Quality: Reviewing and improving what we do, maintaining rigour and trust.  

You can expect: 

• An opportunity to truly impact health globally.  
• A flexible work environment  
• A comprehensive onboarding experiences.
• An environment where people feel welcome, heard, and included, regardless of their differences.

Cochrane welcomes applications from a wide range of perspectives, experiences, locations, and backgrounds; diversity, equity and inclusion are key to our values.

How to apply

• For further information on the role and how to apply
• The deadline to receive your application is 1st Jan, 2024.
• The supporting statement should indicate why you are applying for the post, and how far you meet the requirements, using specific examples. 
• Read our Recruitment Privacy Statement

Wednesday, December 13, 2023 Category: Jobs

Tuesday, December 12, 2023

小児の手術後の疼痛管理におけるジクロフェナクの有益性と有害性は何か？ 要点 ・強固なエビデンスが不足しているため、手術後の小児の疼痛管理におけるジクロフェナクの有益性と有害性は不明である。 ・ジクロフェナクは吐き気や嘔吐を軽減する可能性があるが、オピオイド（モルヒネなど）に比べて出血のリスクを高める可能性がある。 ・オピオイドや他の薬剤と比較したジクロフェナクの有益性と有害性、あるいは小児に対するジクロフェナクの投与方法の違いについて明らかにするためには、適切にデザインされ、かつ包括的に報告された研究が必要である。 術後の疼痛管理 手術や処置の後の痛みは頻繁に発生するが、術後回復や通常の活動への復帰に影響することがある。術後の痛みを軽減する方法は、ジクロフェナクなどの薬剤を含め、多くの方法がある。ジクロフェナクは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と呼ばれる、炎症や痛みを抑える薬剤の一種である。経口投与や肛門からの直腸への投与（坐薬）など、さまざまな経路で、手術前、手術中、および手術後に投与することができる。 何を調べようとしたのか？ 他の治療法と比較したジクロフェナクの有益性と有害性、および小児に対するジクロフェナクの最も効果的な投与方法を明らかにしたいと考えた。 何を行ったのか？ (a)術後疼痛に対するジクロフェナクと他の治療法を比較した研究、または(b)小児に対するジク...

薬剤抵抗性部分てんかんに対するラモトリギンのアドオン療法 要点 1．ラモトリギンは抗てんかん薬で、薬剤抵抗性てんかんがある人の焦点発作の補助療法として使用される。焦点てんかんは、脳の特定部位から起こる発作が特徴である。 3．ラモトリギンは小児および成人の発作頻度を減少させるのに有効とされているが、ラモトリギンの長期的効果を評価し、ラモトリギンと他のアドオン薬（追加治療として使用する薬）とを比較するためには、さらなる試験が必要である。 てんかんとはどのような病気か？ てんかんは発作を繰り返す脳疾患である。てんかんがある人の約3分の1は、抗てんかん薬を使用しているにもかかわらず発作を起こし続けている。従来の抗てんかん薬には多くの好ましくない作用があるため、効果的な新しい治療法を開発することが重要である。いくつかの新薬は「アドオン」治療薬（他の薬と併用する）として開発されている。この新薬のひとつがラモトリギンである。 何を調べようとしたのか？ ラモトリギンの追加投与が、プラセボ（ダミー治療）の追加投与や無追加投与よりも、発作頻度の減少や治療からの離脱の減少、認知（学習能力）や生活の質(QOL)の改善において優れているかどうかを調べたかった。また、望ましくない（有害な）効果があるかどうかも調べたかった。 本レビューで行ったこと 年齢を問わず、これまでの治療が無効であった焦点性てんかん（薬...

抗コリン薬の処方を減らすことで、高齢者の認知に関するアウトカムは改善するか？ 要点 - 抗コリン作用のある薬を多く服用している高齢者は、認知機能が低下するリスクが高いことが知られている。 - 抗コリン薬の処方を減らすことで、認知機能を維持または改善できるかどうかを示す、質の高いエビデンスは不足している。現在のエビデンスは非常に不確かで、短期的なものだ。 - 抗コリン薬による負荷軽減の長期的効果を調査する大規模試験が必要である。 抗コリン薬とは何か？ 体内には、コリン作動性システムと呼ばれる化学的シグナル伝達システムがある。このシステムのはたらきを遮断する作用を持つ薬は、「抗コリン作用がある」といわれ、抗コリン薬とよばれている。その薬の作用にとって、抗コリン作用が重要な場合もあれば、意図しない副作用である場合もある。一般的な薬の多くに抗コリン作用があり、そのはたらきが積み重なってしまうこともある。服用するすべての薬の抗コリン作用の合計を、総抗コリン薬負荷という。抗コリン作用の強い薬を1種類、または抗コリン作用の軽い薬を数種類服用している高齢者は、総抗コリン薬負荷が大きい可能性がある。 脳内のコリン作動性システムは、認知（思考と記憶）に重要な役割を果たしている。抗コリン薬の負荷が大きいと、意図せず認知障害を引き起こしたり悪化させたりする可能性がある。認知症の発症を早めたり、すでに認知...

Wednesday, December 6, 2023

低・中所得国におけるワクチン接種を増やし、維持するための介入 本レビューの目的は何か？ 本コクランレビューの目的は、低・中所得国における、感染予防のためにワクチン接種を受ける小児の数を増やすためのさまざまな戦略の効果について評価することである。そのために関連するすべての研究を収集、分析した結果、41件の研究を見つけた。 小児へのワクチン接種を改善する戦略は機能しているか？ 低・中所得国では、ワクチン接種を受けている小児の数が少ないために、ワクチンで予防可能な疾患によって何百万人もの小児が命を落としている。各国政府やその他の機関は、ワクチン接種を受ける小児の数を増やすため、さまざまな戦略を試みてきた。 本レビューで調査されたこと 5歳未満の小児のワクチン接種率を向上させることを目的とした全ての介入について調査を行った。これには、保護者（親または後見人）、育児介助者、コミュニティ、医療システム、またはこれらの組み合わせを対象とした介入が含まれた。 主な結果 アフガニスタン、中国、コートジボワール、エチオピア、グルジア、ガーナ、グアテマラ、ホンジュラス、インド、インドネシア、ケニア、マリ、メキシコ、ネパール、ニカラグア、ナイジェリア、パキスタン、ルワンダ、およびジンバブエにおける合計100,747人が参加した41件の関連研究が見出され、通常の医療サービスのみを受けた場合との比較が行われ...