The World Health Organization (WHO) has issued updated recommendations on the induction of labour which is supported by evidence from Cochrane Pregnancy and Childbirth.

WHO develops global health guidelines, which are of a high methodological quality and are developed through a transparent, evidence-based decision-making process. Ensuring there is an appropriate use of evidence within these guidelines, represents one of the core aspects of Cochrane’s collobration with WHO. Cochrane has been a non-governmental organization in official relations with WHO since 2011.

The Cochrane Pregnancy and Childbirth Group has a long-standing collaboration with WHO on the development and updating of Cochrane reviews that inform WHO’s guidelines on global maternal and perinatal health.

 
The primary goal of the latest guidelines for induction of labour is to improve the quality of care and outcomes for pregnant women undergoing induction of labour in under-resourced settings. The target audience of these guidelines includes obstetricians, midwives, general medical practitioners, health-care managers and public health policy-makers. The guidance provided is evidence-based and covers selected topics related to induction of labour that were regarded as critical priority questions by an international, multidisciplinary group of health-care workers, consumers and other stakeholders.

The updated to the recommendation include:

• Outpatient settings for induction of labour
• Induction of labour, at or beyond term
• Mechanical methods for induction of labour

“Cochrane’s official relations with WHO ensures they are able to draw on high quality evidence in their guidelines and recommendations that will have an impact upon health policies and clinical practice worldwide,” says Cochrane’s Editor in Chief, Dr Karla Soares-Weiser. “It’s also a testament to the important and hard work that many in the Cochrane community are putting forward.”

• Visit the Cochrane Pregnancy and Childbirth website
• Read the WHO recommendations for induction of labour

Tuesday, October 11, 2022 Category: The difference we make

集団的リーダーシップは医療従事者の行動、患者の健康、および職員の幸福度を向上させるか？ 要点 集団的リーダーシップには、複数の医療従事者が観点や知識を共有することが含まれる。利用可能なエビデンスからは、集団的リーダーシップにより、医療従事者の行動、患者の健康、または職員の幸福度に大きな違いをもたらされるかどうかについての確信性は得られなかった。また、研究の結果に対する信頼性は、「中等度」から「非常に低い」であり、研究の質が低く、数も少なかったために大きく制限されていた。 何を調べたかったのか？ 本レビューの目的は、集権的で階層的なリーダーシップとは対照的な、集団的リーダーシップの経験が、医療従事者としての専門的な行動、患者の医療、職員の幸福度を向上させるかどうかを調査することである。そのために、集団的リーダーシップと集権的リーダーシップを比較した研究について検索が行われた。 何を行ったのか？ 医療従事者間での共同意思決定と意思疎通を特徴とする集団的リーダーシップの介入に関連したすべての研究について検索し、解析を行った。 何が見つかったのか？ 合計955人の参加者を対象とした、3件の研究が見つかった。これらの研究は、カナダ、イラン、米国の病院で実施されていた。集団的リーダーシップの介入は、リーダーシップを改善し（合計955人の参加者を対象とした3件の研究より）、加えてチームワークを...

Installing mosquito screening over house windows and closing the gaps in house eaves can help reduce infection with Plasmodium parasites and the number of people with anaemia in the household, according to an updated Cochrane Review published this week. Householders can implement many of these house modifications themselves, providing a simple malaria prevention tool to complement existing vector control strategies.

The review author team, from the UK, Spain, South Africa, and Malawi, included one randomized controlled trial (RCT) and six cluster-RCTs, and noted an additional six ongoing trials. Trials assessed screening of windows, doors, eaves, ceilings, or any combination of these; this was either alone, or in combination with roof modification or eave tube installation (an insecticidal "lure and kill" device that reduces mosquito entry whilst maintaining some air flow).

The seven included trials, conducted in sub-Saharan Africa, showed that people living in modified houses were less likely to have Plasmodium parasites in their blood, and were less likely to experience moderate or severe anaemia. There was also a large reduction in the number of mosquitoes trapped indoors at night in some of the included trials.

This approach is not a new phenomenon; research from 1901 first demonstrated the effect of simple house screening techniques for protecting families in Italy from mosquito-related illness, and many householders globally continue to screen their homes to protect from nuisance insects. House modifications may provide an important, long-term, sustainable option to reduce malaria.

CIDG Research Associate and lead author Tilly Fox noted, “These results are encouraging, and the reduction in indoor mosquitoes will mean householders will be motivated to screen houses simply to reduce the nuisance factor as well as the health benefits”.

Professor Steve Lindsay from Durham University said, “It is gratifying to see the protective effect of house screening against malaria in different sites. For the future, innovative new solutions are needed to provide better and longer-lasting protection, including tougher screened windows, self-closing doors, and re-designing housing which will help keep the occupants healthy, comfortable, and secure.”

• Read the full review and plain language summary here
• Visit the Cochrane Infectious Diseases Group here

Fox T, Furnival-Adams J, Chaplin M, Napier M, Olanga EA. House modifications for preventing malaria. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 10. Art. No.: CD013398. DOI: 10.1002/14651858.CD013398.pub4.

Article originally published on Liverpool School of Tropical Medicine website

Friday, October 7, 2022

Specifications: Full Time (Permanent role)
Salary: £85,000 per annum
Location: UK, homebased and remote-working (attendance at meetings will be expected to pursue development and build relations)
Application Closing Date:  Wednesday 19 October 2022, 9am GMT

Cochrane aims to put evidence at the heart of health decision-making globally. We collaborate to produce trusted synthesized evidence, make it accessible to all, and advocate for its use.   Cochrane is seeking a Director of Publishing and Technology.

Cochrane is a charity and a global, independent network of health practitioners, researchers, patient advocates and others, responding to the challenge of making vast amounts of research evidence useful for informing decisions about health. They do this by synthesising research findings to produce the best available evidence on what works. Their work has been recognised as the international gold standard for high quality, trusted information.

As a member of the Executive Leadership Team, this role will lead the Publishing and Technology Directorate (comprising Cochrane Library partnership, Informatics and IT Services, product and business development) to drive high performance, organizational growth and financial returns to Cochrane.

Cochrane is seeking an ambitious individual who relishes a challenge, loves collaborative working, delivers results and has experience of successfully delivering strategy. The ideal candidates will possess an understanding and experience of leading the management and development of a portfolio of products and services that are appropriately priced to generate income.  You will support Cochrane to navigate a sustainable and realistic route to Open Access publishing, working with the leadership team, expert advisers, the Governing Board and our publisher (Wiley). Finally, you will be enterprising and a strategic thinker with the ability to seek and find creative solutions and foster innovation in your teams.

Cochrane welcomes applications from a wide range of perspectives, experiences, locations and backgrounds; diversity, equity and inclusion are key to their values.

How to apply

To obtain the candidate pack and further information on how to apply please contact:

Abigail Barclay
Search Director
a.barclay@inspiredselection.com

PLEASE NOTE: The recruitment agency will be longlisting applications as soon as they receive them, so please apply early to register your interest. 

Thursday, October 6, 2022 Category: Jobs

Funding will support the centering of racial health equality in systematic reviews through national consensus building.

The Robert Wood Johnson Foundation (RWJF) is the largest American philanthropic organization focused solely on health and healthcare. The recent grant of $1 Million awarded to members and partners of the Cochrane US Network, including Texas Christian University (TCU), RTI International, Campbell Collaboration, Marymount University, and Georgia College, will support critical research to center racial health equity in systematic reviews through national consensus building.  

RWJF defines health equity to means that everyone has a fair and just opportunity to be as healthy as possible, which requires removing obstacles to health such as poverty, discrimination, and their consequences.  Systematic reviews—rigorous and comprehensive syntheses and critical appraisal of evidence—is a gold standard research tool to improve dissemination of evidence-based practices that can reduce or eliminate disparities.  To date, guidance documents for systematic reviews have not routinely considered health equity when- selecting topics, considering outcomes, conducting critical appraisal, assessing applicability of evidence to specific populations or settings, nor when communicating findings to key stakeholders and communities.

Cochrane Senior Officer Us Network, Tiffany Duque, states “by establishing standards to improve the methods, conduct, and reporting of systematic reviews specific to racial health equity, Cochrane can help reduce racial health disparities in the US. With this Robert Wood Johnson funding we will assess the gaps in primary and secondary research to help improve and guide future evidence synthesis toward improved racial health equity.”

This award is the largest to date for the Cochrane US Network, which was established in 2019. Catherine Spencer, Cochrane CEO states, “Racial health equality is a priority topic for Cochrane, the US, and globally. We encourage Cochrane reviews to include explicit descriptions of methods, effects of the interventions, and ability to reduce inequalities in health and to promote their applicability to all population groups. Cochrane is proud to lend its leadership and expertise to this project.”

This prestigious collaboration of investigators and institutions will undertake a comprehensive and ambitious effort to listen to stakeholders and communities, perform landscape analyses of existing resources, and prioritize next steps as the first phase to centering racial health equity in systematic reviews.  Principal Investigators include awardee Dr. Dru Riddle (TCU), Dr. Meera Viswanathan (RTI), Dr. Vivian Welch (Campbell), Dr. Patricia Heyn (Marymount), Dr. Damian Francis (Georgia College), and Tiffany Duque (Cochrane).

• Visit the Cochrane US Network website
• Learn more about equity methods at Cochrane

Thursday, October 13, 2022

Cochrane London 2023: Forward together for trusted evidence
4-6 September 2023
Central London, UK

Cochrane is an international non-profit network that provides evidence-based scientific knowledge to improve healthcare for all people worldwide. Cochrane Reviews summarise all available research on a specific health question. They are up-to-date, follow a rigorous scientific methodology, and are free from commercial conflicts of interest. Health professionals, patients, and policy makers trust Cochrane Reviews for their healthcare decision-making. Cochrane works with researchers, health professionals, patients, policy makers, and media representatives from around the world to make Cochrane Reviews relevant and usable.

Cochrane holds an annual conference, known as a Colloquium, that brings together Cochrane researchers, clinical professionals, early career professionals, patients and carers, policymakers, and anyone interested in evidence synthesis and evidence-based healthcare. The events are a mix of keynote speakers, training opportunities, workshops, presentations, and a lively social and networking atmosphere. They are an exciting opportunity for a community of evidence synthesis enthusiasts to share, learn, and connect.  

Cochrane was founded 30 years ago in Oxford and to mark this anniversary the colloquium will be held in the United Kingdom. It will take place at the QEII Centre in Westminster, Central London, hosted by Cochrane UK. The main programme will run from the 4th to the 6th of September, with satellite events and meetings on the 3rd September 2023.

This will be the first time the Cochrane community has come together since 2018 and in recognition of this, it is being designed to celebrate the diverse, global and cohesive nature of the collaboration that is Cochrane. As in previous years there will be stipends to make it possible for students, early career professionals and those from low-and middle-income countries to attend. The Colloquium theme is forward together for trusted evidence. 

Martin Burton, Director of Cochrane UK, said: “After 30 years of producing and advocating for the use of high-quality evidence, Cochrane can look back on many significant achievements.  Now we need to look forward together.”

Catherine Spencer, Cochrane CEO said, “The 2023 Cochrane Colloquium is an event for everyone with an interest in the use of evidence in healthcare decision making. We welcome those engaged in evidence production, co-production, dissemination, implementation and policy making, as well as those making individual healthcare decisions to join us for this exciting event.”

Registration will open in early 2023. Scientific programme will be announced in the coming months.

• Find out more at the Colloquium website
• #CochraneLondon
• Press contact: Katie Abbotts, Cochrane UK

Tuesday, October 11, 2022

早発卵巣不全の女性には、どのホルモン療法がより効果的か？ 要点 さまざまなホルモン療法を比較検討した研究は、3つの異なる内容で実施されたものが3件しか見つからなかった。 これらの小規模な研究のデータに基づいた結果、明確な結論を出すことはできなかった。 早発卵巣不全の女性が健康な妊娠をする可能性を高めるために、最適なホルモン療法を調べることを目的とした、適切に実施され、十分に大規模な試験が必要である。 早発卵巣不全とは何か？ 卵巣は、エストロゲン、プロゲステロン、テストステロンなどのホルモンに反応し、またこれらのホルモンを生成する性腺であり、左右に一対ある。骨、心臓、生殖に関する健康にとって、重要な役割を担っている。早発卵巣不全は、卵巣が正常なホルモンを分泌できなくなる状態で、女性の約1％が罹患する。その結果、骨折や心臓病、不妊症のリスクが高まる。16歳までに初経（初潮）を迎えなかったり、40歳までに6ヶ月以上月経（生理）が来なかったりすると、早発卵巣不全と診断されることがある。また、卵巣の働きに関係する各種ホルモンの値に異常があるかどうかを確認するために、血液検査が必要になる。 早発卵巣不全はどのように治療するのか？ 早発卵巣不全は、一般的に、正常に働いている卵巣から分泌されるホルモンを模倣したホルモンを用いたホルモン療法で治療される。治療の目的は、骨、心臓、血管および生殖機能へ...

A new Cochrane Library Editorial  has been published about the overtreatment with multiple medications and potentially inappropriate medications use in frail, older adults, and people with multimorbidity. 

The editorial introduces the Cochrane Library Special Collection on deprescribing which provides a summary of Cochrane Reviews on the topic. This collection of reviews highlight that deprescribing is likely feasible and safe and can lead to benefits in prescribing and clinical outcomes. However, they also highlight significant gaps in the literature and methodological challenges to both conducting deprescribing studies and systematic reviews of deprescribing. The editorial calls on the deprescribing research field to focus on universally accepted standards, definitions, and checklists and work collaboratively with Cochrane Sustainable Healthcare. 

• Read the deprescribing editorial 
• View the Cochrane Library Special Collection on deprescribing 
• Visit the Cochrane Sustainable Healthcare website
• Register for free webinar on abandoning existing low-value care practices: 20 October 2022

Wednesday, October 5, 2022

Wednesday, October 5, 2022

Tuesday, October 4, 2022

性的虐待と性暴力に対する介入に関するサバイバー、家族、専門家の体験談 このレビューの目的は何か？ このレビューの目的は、性的虐待や性暴力のサバイバーを支援し、健康と幸福を向上させるための介入を受けたサバイバーの経験、およびその家族やそのような介入を提供した専門家の経験を探ることであった。そのために、介入に対する見解や経験を記述した37件の研究を分析した。 要点 - サバイバー、その家族、専門家は、介入が行われる組織の環境（例えば、その場所や組織内の全スタッフのアプローチ）が、介入の経験やそこから得られる利益にとって非常に重要であることを強調していた。 - 参加者は、セラピーや介入によって、心身の健康、気分、対人関係、トラウマの理解、生活の幅広い領域で再活動できるようになったなど、ポジティブな結果(評価項目)を得たと話した。 - 参加者は、介入の恩恵を最もよく受けることができる介入とその設定の特徴は、しばしば障害となりうる特徴であると説明した。例えば、セラピストとの関係がオープンで温かいものであれば利益となるが、そのような関係が実現できない場合は障害となる。 - サバイバーのサブグループに関連する介入（例：信仰に基づく介入）、およびすべてのサバイバー（例：男性、障害者、その他の少数民族出身のサバイバー）に包摂されているという感覚を与える程度も、各サバイバーがそれらから最大の利益を得...

心臓と血管（心血管）の病気を予防するための慢性的歯肉炎症（歯周炎）の治療 レビューの疑問 このレビューの主な疑問は、慢性歯周炎（歯肉炎症）に対する治療により、心血管（心臓と血管）の病気を予防または管理できるかどうかということであった。 背景 慢性歯周炎は歯ぐきの腫れや痛みを引き起こし、歯を支えている歯槽骨の喪失をも引き起こす。「慢性」とは、治療がなされないで一定期間病気が続いていることを意味する言葉である。「慢性歯周炎」という用語は、歯肉疾患の異なる病型を分類する新体系がつくられ廃止されつつあるが、本レビューに含まれた研究は古い体系に基づており、この用語を使用した。 歯周炎と心血管病とには関連があるかもしれない。慢性歯周炎の治療は細菌や感染を除去し、炎症を抑え、心臓と血管の病気の発生や再発を防ぐことができるかもしれないと考えられている。歯周病治療が死亡を防いだり、脳卒中や心臓発作などの心血管「発作」の可能性を低下することにつながるかどうかを明らかにしたかった。 研究の特徴 主要な電子データベースを利用して、2021年11月までに発表された「無作為化比較試験」として知られる研究を検索した。この種類の研究では、参加者は無作為に実験群と対照群に割り付けられる。実験群の人々には試験される治療が行われ、対照群の人々には、通常は治療を受けないか、プラセボ（偽の治療）、別の種類の治療、または定...

抗精神病薬と併用して投与される薬剤は統合失調症患者における体重増加の予防にどの程度有効か？ 要点 ‐ メトホルミンは抗精神病薬による体重増加の予防に有効である可能性がある ‐ H2受容体拮抗薬とモノアミン調節薬は、抗精神病薬による体重増加の予防にわずかに有効である可能性がある ‐ 今後の研究では、より多くの人を対象とし、より長期間の評価を行う必要がある。 抗精神病薬とは何か？ 抗精神病薬とは、幻覚、妄想、興奮などの精神疾患の症状を治療するために用いられる薬で、統合失調症の患者の治療によく使用される。抗精神病薬の例として、ハロペリドール（ハルドール）、クロルプロマジン（ソラジン）、オランザピン（ジプレキサ）、リスペリドン（リスパダール）などが挙げられる。 統合失調症と体重増加 統合失調症の患者は一般人より2倍太りやすいと言われているが、これはおそらく食生活の乱れや運動不足が原因と思われる。体重増加は、心疾患、脳卒中、糖尿病などにつながる可能性がある。 残念ながら、体重増加は抗精神病薬の好ましくない作用でもある。統合失調症の患者には、この体重増加を防ぐために、抗精神病薬と一緒に薬（追加薬）が投与されることがある。これらの薬には空腹感を抑えたり、満腹感を得やすくさせたりする作用がある。追加薬として通常使用されるのは、糖尿病の治療薬であるメトホルミンや抗うつ薬であるフルオキセチンなど、他...

腎不全患者における動静脈瘻成熟に上肢運動プログラムは有効か？ 問題は何か？ 動静脈瘻（AVF）は動脈と静脈を特別に連結したもので、血液透析の際に繰り返し穿刺可能な丈夫な血管を作成する。一度作成すると、通常6週間から8週間で発達（成熟）し、使用可能となる。成熟により連結した静脈は太くなり、血流が増加することで血管の壁はより厚く丈夫になる。運動プログラムは、AVFとその機能を成熟させるまでの時間を短縮する可能性があるが、運動プログラムの種類や運動プログラムを実施する時期（AVFの作成前か後か）についてはまだ不明である。 本レビューで実施したこと 腎不全患者でAVF成熟に上肢運動の活用が記載された研究を見つけ出すため文献検索を行った。研究から情報を集め、介入が有用であるかどうかを特定するために情報を統合した。観察された効果がどの程度確かなものであるか判断するために、介入の質を調べた。 何が分かったか？ 579人の患者を含んだ9件の研究が見つかった。2件の研究は、AVF作成前に行った運動を検討し、7件の研究では、AVF作成後に行った運動を検討していた。残念ながら、AVF作成後に運動を実施した7件の研究しか分析できなかった。運動プログラムの種類として、等張性（筋肉に一定の重量をかけながら関節を動かす運動）と等尺性（周囲の関節を動かすことなく筋肉を収縮させる運動）が使用されていた。 等張性運...

In November 2022 Jimmy Volmink, the 'father of evidence-based medicine in Africa' and dedicated Cochrane member was the speaker for the 2022 Cochrane Lecture. 

Cochrane Lectures provide a forum for influential thinkers to deliver thought-provoking talks on the key challenges for the future Evidence-Based Medicine.

Cochrane’s vision is for a world in which “decisions about health and care are informed by high-quality evidence.” As a trusted source of evidence, the organisation is making a substantial contribution to the realisation of this ideal. Yet, more can be done to extend Cochrane’s global reach, and enhance its relevance and impact worldwide. In this year’s Cochrane Lecture, Professor James "Jimmy" Volmink called for the adoption of global health equity as a strategic priority for Cochrane, and explored ways this can be actioned through steps such as prioritising review topics, enabling participation and promoting diversity and inclusion.

Professor Volmink, the founding Director of the South African Cochrane Centre has a lifelong unwavering commitment to keep on 'banging the drum about inequality' to affect real change. Jimmy reflects on his personal and professional journey in this 'Recommended Dose' podcast.

• Watch other Cochrane Lecture recordings
• Professor Volmink on Twitter

Thursday, December 1, 2022

The award supports critical research to help identify treatments to improve the lives of people suffering from debilitating eye diseases.

 The National Eye Institute (NEI) has awarded a $5 million grant to Tianjing Li, PhD, associate professor of ophthalmology at the University of Colorado School of Medicine, in a continuation of the NEI’s support of the Cochrane Eyes and Vision US Satellite (CEV US Satellite) at the Sue Anschutz-Rodgers Eye Center.

The award is one of the largest grants the CU Department of Ophthalmology has received from the NEI and ensures the project will remain on the CU Anschutz Medical Campus for the next five years.

“We are very grateful for NEI’s continued support in the research we are doing,” says Li. “It will help us grow new partnerships, produce trustworthy evidence, and ultimately improve the vision care our patients receive.”

The Cochrane Eyes and Vision (CEV) US Satellite is a team of US-based researchers and practitioners who review medical literature for content covering interventions to prevent or treat eye conditions and visual impairments and to help people adjust to visual impairment or blindness. CEV is a member review group of the Cochrane US Network, which formed in 2019.  Cochrane Senior Officer Tiffany Duque states "this grant is an exciting achievement for the US Network, and we thank Dr. Li for her continued efforts and dedication not only to CEV but also to the US Network. We look forward to the high-quality evidence that will result from this grant, and to engaging other US Cochrane Centers in ensuring national dissemination of this important work."

“Cochrane systematic reviews are published in the Cochrane Library, which contains high-quality, independent evidence to inform health care decision-making,” says Li, principal investigator for the CEV US Satellite. “These reviews are valuable sources of information for those receiving and providing care, as well as for policymakers and researchers. Our reviews have been highly cited by national and international practice guidelines.”

Although the reviews are written for health care professionals, each review can also help to assist patients and the public in making informed health care decisions. Topics for reviews are identified based on gaps in the literature, importance of the topics to influence practice, and from interest and suggestions of patients and experts in the field. Once a review topic has been identified, Li’s team works with eye doctors to produce the review, which is then peer reviewed and ultimately published in the Cochrane Library.

 “We are very proud of the program Dr. Tianjing Li has built here in the Sue Anschutz-Rodgers Eye Center,” says Naresh Mandava, MD, chair of the CU Department of Ophthalmology and Sue Anschutz-Rodgers Endowed Chair in Retinal Diseases. “Evidence-based medicine is critical to our understanding of disease and identifying effective therapies that will ultimately improve the lives of people suffering from debilitating eye diseases. The Cochrane project centered here at CU leads the way in this endeavor and we appreciate the National Eye Institute’s continued support of this important work.”

The project’s mission to promote informed health care decision-making and research is critical amid the current climate of increasing health care disparities and growth of health care misinformation from online sources.

“Vision health care should be based on science,” Li says. “In this era of data deluge, evidence-informed practice is needed more than ever.”

Since 2002, the CEV US Satellite has published more than 120 systematic reviews and more than 90 methodological papers and book chapters. The project has also trained more than 120,000 individuals in methods for systematic reviews and has informed hundreds of clinical practice guidelines in the United States and internationally.

• Visit the Cochrane Eyes and Vision website
• Visit the Cochrane US website

Originally posted on the University of Colorado website

Wednesday, September 28, 2022

自閉スペクトラム症と診断された就学前の子どものうち、1年以上経っても診断が継続するのはどの程度の割合なのか？ 要点 - 研究において自閉症と診断された就学前の子どもの10人中9人は、1年以上経っても診断基準を満たし続ける可能性がある。 - 確実なエビデンスが不足しているため、今回の結果を含まれた研究の環境以外の環境に適用することはおそらくできないであろうし、また、診断が継続されるかどうかに影響するような、子どもや調査研究の要因を特定することはできない。 - 今後の研究としては、臨床の場において、ある子どもが長期間にわたって自閉症診断を維持し得るかどうか、また、他の要因があれば、どのような要因がその診断を維持する可能性を変えるかを探る頑健な研究の設計に焦点を当てる必要がある。 自閉症とは？ 自閉症（自閉スペクトラム症）は、一般的に生涯続くと考えられている神経発達障害である。社会的なコミュニケーションの難しさや、興味の制限、反復的な行動などが特徴である。これらの領域がどの程度の課題であるかは、個人によって大きく異なる。 自閉症はどのように診断されるのか？ 自閉症は、標準化された一連の診断基準を満たすかどうかを評価することで診断される。 子どもの場合、自閉症の診断には、小児科医、児童精神科医、言語聴覚士、作業療法士、心理士が関与することがある。これらの医療専門家の1人または複数が、子ど...

脳卒中患者の日常生活動作に対する反復末梢磁気刺激（repetitive peripheral magnetic stimulation：rPMS） レビューの論点 反復末梢磁気刺激（repetitive peripheral magnetic stimulation：rPMS）は脳卒中後の人の日常活動を向上させるのに有効であるか？ 背景 脳卒中は、身体的障害の最も一般的な原因であり、脳の一部への血液供給が遮断されたり、減少したりすることで起こる。脳卒中には、虚血性（血流不足によるもの）と出血性（出血によるもの）の2種類があることが知られている。脳卒中後の上下肢麻痺は、食事、入浴、更衣、歩行などの日常生活動作に問題を生じさせる。脳卒中後の人は、しばしば上下肢のトレーニング、日常動作に重点を置いた運動、適切な歩行補助用具（杖など）といった身体のリハビリテーションが必要である。しかし、有用な治療法は現在限られている。反復末梢磁気刺激（rPMS）は、運動神経の末端枝を刺激して筋収縮を起こすことにより、脳や神経の損傷で筋力が低下した人の動きを改善する非侵襲的治療（身体に器具を挿入しない治療）である。rPMSは筋肉の深層まで浸透し、痛みがほとんどなく、副作用がほとんどないのが特徴である。 検索日 この検索は2021年10月5日現在のものである。 研究の特性 本レビューは2019年に報告された...

多嚢胞性卵巣症候群の女性における不妊治療で用いるアロマターゼ阻害薬 レビューの論点：多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）による不妊症の女性に用いるアロマターゼ阻害薬に関するエビデンスを検討した。 背景：PCOSは、希発月経や無月経の最もよく見られる原因であり、全世界の女性の約5％～20％が罹患していると言われている。それはしばしば排卵障害による不妊症の原因となる。アロマターゼ阻害薬は、排卵を促すために用いられる。2001年頃以降、アロマターゼ阻害剤であるレトロゾールの不妊治療における効果についての臨床試験が行われているが、最も一般的に使用されるクロミフェンクエン酸塩と比較して少なくとも同等の効果があるかどうかについて、結論は一致していない。 試験の特徴：レビューには、参加者が無作為に介入群（レトロゾール）か対照群（クロミフェンクエン酸塩など）に割り付けられた臨床試験を組み入れた。これらの試験はランダム化比較試験と呼ばれている。このレビューには、6,522人の女性を対象とした41件のランダム化比較試験が含まれる。すべての試験で、用いられたアロマターゼ阻害薬はレトロゾールであった。対照群では、26件のランダム化比較試験でクロミフェンクエン酸塩が用いられ、4件のランダム化比較試験では腹腔鏡下卵巣開孔術（排卵を促すために行われる外科的処置）が行われた。他の治療法を行う試験もいくつかあった。 主...

デクスラゾキサン（dexrazoxane）はアントラサイクリン（anthracyclines）を使用している成人および小児のがん患者の心臓障害を予防または軽減できるか？ レビューの論点 アントラサイクリン系化学療法を受けた成人および小児のがん患者における心臓障害の予防または軽減に対するデクスラゾキサンの有用性に関するエビデンス（科学的根拠）を評価した。また、心臓障害以外にも、抗腫瘍効果（すなわち生存率および奏効率）、生活の質および有害作用（治療による望ましくないまたは有害な影響）に関してデクスラゾキサンの潜在的効果を検証した。 背景 アントラサイクリンはさまざまな種類のがんに使用できる、有効な化学療法剤である。しかし、累積投与量（時間とともに投与された総量）に応じて心臓障害（心毒性）のリスクがある。心毒性は無症候性心機能不全（心機能が制限されたことを示す結果が検査により得られているものの、患者に症状が認められない）を引き起こす場合があり、この状態は症候性心不全（患者に症状が認められる）へと進行する可能性がある。デクスラゾキサンは、この心臓障害を予防または軽減する可能性がある医薬品である。 本レビューは以前報告されたコクランレビューの3回目のアップデート版である。前回のレビューでは心臓保護剤（心臓を保護する薬剤）の候補となり得るすべての薬剤を検討したが、これを分割し、本レビューでは...