子癇前症や子癇がある女性に対する代替硫酸マグネシウムレジメン 著者の結論:  強力なエビデンスが子癇の予防と治療に対する硫酸マグネシウムの使用を支持しているが、代替治療レジメンを比較している試験は、信頼できる結論を導くには規模が小さ過ぎる。 アブストラクト全文を読む 背景:  硫酸マグネシウムは今なお子癇の予防と治療に対する選択薬である。硫酸マグネシウム投与のためのレジメンが数年間にわたって展開してきたが、まだ正式に評価されていない。 目的:  子癇前症や子癇のある女性のケアに用いられる場合の硫酸マグネシウム投与のための代替レジメンの効果を比較し、評価する。 検索戦略:  Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register（2010年6月）を検索した。 選択基準:  子癇前症や子癇のある女性のケアに用いられる硫酸マグネシウム投与のための様々なレジメンを比較しているランダム化試験。 データ収集と分析:  4名のレビューア全員が独自に試験の質を評価し、データを抽出した。 主な結果:  17件の研究を同定し、そのうち6件（866例の女性）が選択基準を満たした：2件の試験（451例の女性）が子癇の女性に対するレジメンを比較し、4件（415例の女性）が子癇前...

Specifications: Permanent – Full Time
Salary:  £41,191 per Annum  
Location: Remote - Ideally based in the UK, Germany or Denmark. Candidates from the rest of the world will be considered; however, Cochrane’s Central Executive Team is only able to offer consultancy contracts outside these countries.
Closing date: 22 Oct 2023

Cochrane is an international charity. For 30 years we have responded to the challenge of making vast amounts of research evidence useful for informing decisions about health. We do this by synthesising research findings and our work has been recognised as the international gold standard for high quality, trusted information.

Cochrane's strength is in its collaborative, global community. We have 110,000+ members and supporters around the world. Though we are spread out across the globe, our shared passion for health evidence unites us. Our Central Executive Team supports this work and is divided into four directorates: Evidence Production and Methods, Publishing and Technology, Development, and Finance and Corporate Services.

The Cochrane Support team is the first point of contact for the international Cochrane community. We provide technical and user support to Cochrane editorial teams, review authors, and subscribers to Cochrane RevMan and Cochrane Interactive Learning; and handle enquiries from members of the public about Cochrane’s work.    

Don’t have every single qualification? We know that some people are less likely to apply for a job unless they are a perfect match. At Cochrane, we’re not looking for “perfect matches.” We’re looking to welcome people to our diverse, inclusive, and passionate workplace. So, if you’re excited about this role but don’t have every single qualification, we encourage you to apply anyway. Whether it’s this role or another one, you may be just the right candidate.

Our organization is built on four core values: Collaboration: Underpins everything we do, locally and globally. Relevant: The right evidence at the right time in the right format. Integrity: Independent and transparent. Quality: Reviewing and improving what we do, maintaining rigour and trust.  

You can expect: 

• An opportunity to truly impact health globally  
• A flexible work environment  
• A comprehensive onboarding experiences
• An environment where people feel welcome, heard, and included, regardless of their differences

Cochrane welcomes applications from a wide range of perspectives, experiences, locations and backgrounds; diversity, equity and inclusion are key to our values.

How to apply

• For further information on the role and how to apply, please click here
• The deadline to receive your application is 22nd Oct, 2023.
• The supporting statement should indicate why you are applying for the post, and how far you meet the requirements, using specific examples. 
• Read our Recruitment Privacy Statement

Monday, October 9, 2023 Category: Jobs

Monday, October 9, 2023

自閉スペクトラム症（ASD）の人の易刺激性、攻撃性、自傷を軽減する薬は？ 要点 - プラセボ（偽薬）と比較して、易刺激性、攻撃性、自傷行為の減少を示した薬は3種類のみであった。非定型抗精神病薬（第二世代抗精神病薬）は、おそらく易刺激性と攻撃性を低下させるが、自傷行為にはほとんど影響を与えないようである。注意欠陥多動性障害（ADHD）関連の薬のエビデンスは不明だが、易刺激性を軽減する可能性がある。神経ホルモン（オキシトシンやセクレチン）も易刺激性を抑える可能性があるが、そのエビデンスについては非常に不確かである。 - 抗うつ薬は易刺激性には効果がないようである。抗うつ薬、ADHD関連薬、神経ホルモンが攻撃性や自傷行為に及ぼす影響についての研究は報告されていない。 - 研究ではさまざまな副作用が報告されているが、プラセボと比較して何らかの副作用のリスクが高いというエビデンスを示したのは、非定型抗精神病薬、ADHD関連薬、神経ホルモン薬のみであった。 自閉スペクトラム症（ASD）とは？ 自閉スペクトラム症(自閉症)は、子どもの身体的、精神的、行動的発達に影響を及ぼす障害である。小児期に発症し、成人になっても続く生涯に渡る障害である。自閉症の人たちは、コミュニケーションをとったり、世の中の人と交流したりすることが難しい場合がある。しかし、自閉症の影響は一人ひとり異なり、人によって重度であ...

新型コロナウイルス感染症（COVID-19)の予防と管理に役立つ対策について、人々やコミュニティ（地域社会）とどのようにコミュニケーションをとればよいか？ 要点 - パンデミック（世界的大流行）の最中、政府やその他の当局は、人々がどのようにすれば安全を保てるかについて、国民に明確に伝える必要がある。このコミュニケーションは信頼に基づき、綿密に計画されたものでなければならない。パンデミックの影響を受ける人々やコミュニティは、コミュニケーションの計画と実施に関与する必要がある。コミュニケーションは、読み書きが困難な人、コミュニティの主要言語以外の言語を話す人、その他の種類の不利益な状況に直面している人などを含め、コミュニティ全体のすべての人に届くものでなければならない。明確なコミュニケーションによって、人々が自分自身の安全を守る対策を実行する力を向上させることができる。 - このレビューでは、パンデミック時のパブリックヘルスコミュニケーション（国民のヘルスコミュニケーション）における最良のアプローチを導くことができる6件のテーマを特定した。これらのテーマは以下の通りである。 1) 国民の信頼を強化し、誤った情報への対抗。 2) コミュニケーションのあり方について、人々が意見を出し合えるようにするため、コミュニティを巻き込んだ双方向のコミュニケーション。 3) 対象は誰なのか、またコミ...

Thursday, October 5, 2023

Thursday, October 5, 2023

性暴力や性的虐待を受けた後の支援や心理的介入は、回復や癒しにどれほど役立つのか？ 要点 - 心理的あるいは社会的（「心理社会的」と総称される）介入が、成人期にレイプ、性暴力、性的虐待を経験した人たち（サバイバー）の心的外傷後ストレス障害（PTSD）とうつ病の症状を軽減する可能性があるというエビデンスが得られた。 - 介入によって症状が悪化したり、好ましくない影響が出ることはなかった。しかし、多数の参加者が、治療から脱落したり、試験の評価を完了しなかったりしたため、これらの知見は確定的ではない。最近の研究になるにつれて、参加者の安全性に関する情報や、参加者が介入後の治療や健康・ウェルビーイングの評価を完了しなかった理由を報告していた。 - 多様なグループの参加者を集めた研究であるため、長期にわたるトラウマや複雑なトラウマを持つ人、男性やジェンダー・マイノリティなど、特定のグループのサバイバーにどのような介入が最も適しているかについての理解を深めるためには、今後の研究が必要である。サバイバーの治療の選択肢を広げる可能性のある「新たな」介入策も、もっと評価されるべきである。 「性暴力と性的虐待」とは何か？ 「性暴力と性的虐待」とは、同意なしに行われたあらゆる性的活動や性的行為を意味する。レイプ、性暴行、性的虐待、セクシュアル・ハラスメントが含まれる。感情的、身体的な健康問題を引き起こし...

がん以外の慢性疼痛を抱える子どもとその家族が、自身の状態、疼痛サービス、治療について経験し理解すること：メタエスノグラフィー 本レビューの目的は何か？ このコクランの質的エビデンス統合の目的は、慢性疼痛を抱える子どもや若者とその家族が以下の項目に関してどのようであるかを知ることである：1）慢性疼痛について考える、2）慢性疼痛とともに生きる、3）医療・福祉サービスが自分の疼痛をどのように扱ったかを考える、4）サービスや治療に何を望むか。これらの疑問に答えるため、これらのトピックに関連するすべての質的研究を探し、分析し、その結果をまとめた。この質的なエビデンスの統合は、慢性疼痛を持つ子どもに対する治療の効果を評価する14件のコクラン・レビューにリンクしている。 この統合からわかったこと 世界中の子どもや若者の約20％から35％が、12週間以上続く痛みを抱えている（私たちはこれを慢性疼痛と呼んでいる）。健康状態や生活の質(QOL)が低下し、学校や社会活動に参加できなくなることもある。慢性的な痛みは、医療サービスや治療の利用を増やすことにつながる。子どもの慢性疼痛がうまく治療されないと、大人になっても続くことがある。多くの国では、子どもの慢性疼痛を管理するサービスはほとんどなく、現在提供されているサービスも不十分である。慢性疼痛管理のための英国および世界の臨床ガイドラインと、小児の慢性疼...

若年成人および生まれつき心臓疾患のある成人のうつ病に対する心理療法 要点 - 心理的介入（会話/カウンセリング療法）は先天性心疾患のある成人のうつ病の症状を軽減する可能性がある。 - 介入の期間、頻度、種類など、この集団に最適な心理療法を定義するためには、さらなる研究が必要である。 先天性心疾患とは？ 先天性心疾患は、心臓の働き方に影響を及ぼすさまざまな先天性障害を定義するために使われる包括的な用語である。 なぜ、このレビューが重要か？ 生まれつき心臓に問題のある若者や大人がうつ病になることもある。抗うつ薬のほかに、うつ病を軽減するための治療法として、さまざまな種類の会話療法（心理療法として知られている）がある。会話療法による治療には、抑うつ状態の軽減や生活の質(QOL)の向上などの効果があるが、治療によって抑うつ状態が緩和されるわけではない。 知りたかったこと 目的は、若年成人および先天性心疾患を有する成人のうつ病治療に対する心理的介入の効果（有害性と有益性の両方）を検討することであった。 実施したこと 医学文献の検索を2023年3月までに更新した。基準を満たす研究を選択し、うつ病のバイアスのリスクを評価し、これらの研究結果を比較し、これらの研究（評価方法やサンプルの大きさなど）に基づいてエビデンスの確実性を評価した。 わかったこと 先天性心疾患を有する計480人が参加し、心理...

Monday, October 2, 2023

高齢者の帯状疱疹を予防するためのワクチン 要点 健康な高齢者の帯状疱疹は、ワクチンで予防できる。 帯状疱疹とは何か？ 帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化による疾患である。水痘・帯状疱疹ウイルスは水痘（水ぼうそう）を引き起こし、神経細胞内で何年も不活性のまま存在することができる。このウイルスが再活性化すると、神経を通って皮膚に到達し、神経の通っている道筋に沿って水疱を形成することがある。この状態は帯状疱疹と呼ばれ、主に高齢者など免疫力の低下した人に発症する。水疱が現れる前に、かゆみ、しびれ、ピリピリ感、局所的な痛みを伴うことがある。帯状疱疹は神経の炎症と激しい痛みを引き起こし、生活の質に影響を与える。帯状疱疹の発症率（一定期間における有リスクの人口における新規症例数）は、人口1,000人あたり年間2.08例から6.20例である。この数値は、平均余命が延びたことにより増加傾向にある。 何を調べようとしたのか？ 帯状疱疹ウイルスワクチンを接種した健康な高齢者が、偽のワクチン（帯状疱疹に関連した効果をもたらさないプラセボ）を接種した高齢者と比較して、帯状疱疹を発症する可能性が低いかどうかを調べたかった。また、プラセボと比較して、ワクチンが有害事象を引き起こすかどうかについて調査したかった。 何を行ったのか？ 帯状疱疹の予防ワクチンを接種した健康な高齢者（平均年齢60歳以上）と、...

Thursday, September 28, 2023

原因不明の不妊症に対する体外受精と他の治療法との比較 要点 体外受精（IVF）治療は、自然周期の子宮内人工授精（IUI）治療と比較して、生児出産の確率が高い可能性がある。体外受精は、クロミフェンクエン酸塩を投与して人工授精を行ったことがある女性において、卵巣刺激周期の人工授精と比較した時も、出生率が高くなる可能性がある。しかし、治療をした経験がない女性では、体外受精による生児出産率は、ゴナドトロピンあるいはクロミフェンクエン酸塩を投与して人工授精を行った場合と変わらないかもしれない。 背景 体外受精は、原因不明の不妊症のカップルによく行われる治療であるが、これは診断されていないさまざまな生物学的問題を回避できる可能性があることによる。しかしながら、高価で侵襲的であり、合併症を引き起こす可能性もある。原因不明の不妊症に対する他の治療方法としては、自然妊娠を試みる、子宮内に洗浄した精子を注入する子宮内人工授精（IUI）、排卵誘発剤であるクロミフェンクエン酸塩あるいはゴナドトロピンを使用して卵巣を刺激した周期での人工授精などがある。 知りたかったこと 原因不明の不妊症に対して、体外受精が他の治療法よりも生児出産につながるかどうかを調査した。 行ったこと 9件のランダム化比較試験（参加者を2つ以上の治療群のうちの1つに無作為に割り当てるタイプの試験）をレビューに組みこんだ。いくつかの試験...

Tuesday, September 26, 2023

Thursday, September 21, 2023

プラバスタチンによる脂質低下 要点 - プラバスタチンは低比重リポ蛋白コレステロールを減少させ、その効果は5mgから160mgの範囲で用量に依存する。 - プラバスタチンは80mg/日が認可された最大用量である。 - このレビューの著者らが行った他の系統的レビューによれば、プラバスタチンのコレステロールに対する効果はフルバスタチンと同様であり、他のスタチンよりもコレステロールに対する効果は低い。 コレステロールと血中脂肪とは何か？ コレステロールはすべての動物の細胞膜を作り、維持するために必要であり、人間の生命維持に不可欠である。コレステロールの主成分は、低比重リポ蛋白、高比重リポ蛋白、トリグリセリドである。低比重リポ蛋白は、血液中で脂肪分子を体中に運び、脂肪分子を細胞に送り込む。高密度リポタンパク質は、細胞から脂肪分子を除去し、肝臓に運ぶ。コレステロールとその成分である低比重リポ蛋白コレステロール、高比重リポ蛋白コレステロールは血液中で測定することができる。トリグリセリドはすべてのリポ蛋白に含まれ、血液中でも測定できる。血液中の脂肪は、心臓や血管に影響を及ぼす有害事象に関係していると考えられている。 プラバスタチンとは？ プラバスタチンは、血中コレステロールを低下させるスタチンと呼ばれる薬物群のひとつである。他のスタチンとは？スタチンは望ましくない影響を生じるか? 知りたかった...

妊娠を希望するカップルのためのタイミング療法 レビューの論点 妊娠を希望するカップルにおいて、（排卵日予測を用いた）タイミングを合わせた性交と、排卵日を予測しない性交の効果に関するエビデンスを検討した。 背景 なかなか妊娠せず、不妊に悩むカップルは多い。女性が妊娠できる期間は、各月経周期において、排卵する約5日前から排卵した数時間後までだけである。なぜなら、精子と卵子の生存期間が限られているためである。そのため、女性の月経周期においてこの妊娠可能な期間を特定し、性交のタイミングをとることで、妊娠率が向上する可能性がある。この方法は、不必要な治療や高度不妊治療にかかる費用を削減できるかもしれないが、ストレスなどの有害事象を引き起こす可能性もある。妊娠可能な期間は、排卵検査薬（尿中に放出されるホルモンの変化を検出し、排卵の時期を示す検査キット）、排卵する時期を自分で推測する方法（FABM）（カレンダーでの確認、おりものの変化や基礎体温の記録など）、超音波検査で卵胞の大きさを確認して排卵の時期を予測する方法など、さまざまな方法で特定することができる。このレビューは、妊娠を希望するカップルの妊娠、出産、悪影響、生活の質(QOL)に対するタイミングを合わせた性交（タイミング療法）の利益とリスクを評価することを目的とした。 研究の特性 2,464人の妊娠を希望する女性またはカップルを対象に、...

Wednesday, September 13, 2023

抗酸化ビタミン・ミネラルのサプリメントは加齢黄斑変性（AMD）の進行を遅らせるか？ 主要な結果 - 抗酸化作用のあるマルチビタミンのサプリメントを摂取することで、加齢黄斑変性症（AMD）の進行を遅らせることができるかもしれない。 - 中等度のAMDがある人は、初期のAMDの人よりも進行のリスクが高いため、抗酸化サプリメントの利益を受ける可能性が高い。 ビタミンサプリメントは一般に安全とみなされているが、本レビューの対象の多くが小規模試験であったため、安全性に関する良質なエビデンスは得られなかった。 加齢黄斑変性症とは何か？ 加齢黄斑変性症（AMD）は、中心視力が低下する目の病気である。通常、50歳以上の人にのみ診断される。AMDでは、加齢とともに目の奥（網膜）の中心部（黄斑部）が変性して侵される。 初期のAMDでは、網膜の下に黄色い斑点（ドルーゼンと呼ばれる）が眼科医によって確認される。罹患した人は、おそらく問題があることに気付いていない。病気が進行すると、ドルーゼンは大きくなる（中等度AMD）。病気の後期には、視力に必要な、目の奥の細胞が失われることがある。これは地図状萎縮と呼ばれる。時には、新しい(有害な)血管が黄斑部で成長する。これらの血管は出血して瘢痕を残すおそれがある。これは滲出型（血管新生を伴う）AMDと呼ばれる。滲出型AMDおよび地図状萎縮は後期AMDとして知られて...